透析水内毒素检测概述.pptVIP

1 血液透析内毒素检测概述 厦门市鲎试剂实验厂有限公司 黄清河 2010年7月 一. 透析用水的水质监控指标 1.电导率（10μs/cm） 2.PH值（5-7） 3.细菌培养（细菌数＜200 cfu/ml） 4.内毒素检测 5.化学污染物情况 二. 透析用水和透析液内毒素检测的意义 内毒素，水解后可以穿过透析膜进入到患者的体内，导致急性热原性反应。使患者产生低血压，肌肉痉挛，头痛，发热等症状，严重的可导致休克。 长期内毒素刺激，会造成透析的长期并发症如腕管综合症和慢性炎症反应等。 常见：患者于透析开始1h左右，出现恶寒、寒颤， 或伴恶心、呕吐，体温升至38℃左右。 三.内毒素超标可能直接或间接的临床反应 1.呼吸道感染 2.肝脏感染甲肝、急性乙肝、活动性丙肝 3.肝硬化 4.胆道疾病胆石症伴胆囊炎、化脓性胆管炎 5.急性胰腺炎 6.溃疡性结肠炎 7.原因不明的发热 四. 国家相关标准 在水处理装置的输出端的细菌内毒素，应不得超过1EU/ml；在血液透析装置入口的输送点上的细菌内毒素不应得超过5EU/ml。 浓缩物以细菌内毒素检查用水配成透析液后， 透析液细菌内毒素含量应小于0.5EU/ml。 透析用水内毒素检测至少每3 个月1 次， 内毒素＜2 EU/ml。 置换液内毒素＜0