赵玉沛传承发展协和传统加强医疗质量安全建设.pptVIP

持续改进 ——延续性 系统性 延续性—不良事件和安全隐患报告 2007年提出概念 鼓励上报 从医疗隐患差错中学习 每年平均上报500例 今年起 设专人管理 分层解决问题 注重实质反馈 及时改进落实 建设营造自我改进的安全文化氛围 2009年WHO报告手术安全是全球医疗第二大挑战 住院患者手术并发症的发生率高达25% 粗略统计，大型手术的死亡率为0.5%到5% 工业化国家，近乎一半的住院患者不良事件与手术治疗相关 至少有一半的手术并发症是可以预防的 即使在最顶尖的医疗机构，手术安全的已知原则也没有安全贯彻 手术安全的五个事实 结合国内外先进经验和本科室特点 体现手术风险分级 审慎医疗流程 规范诊疗路径 明确责任授权 系统性—手术风险评估分级管理 医疗委员会通过管理原则 试点先行 逐步推开 持续改进 ——延续性 系统性 手术风险评估分级管理—血管外科 手术风险评估分级管理方案 依据 分级 手术难度分级 麻醉ASA分级 患者承受能力 手术风险：低/中/高/极高 看版管理 简便易行 分期 跟进 择期/限期/急诊 医疗流程 诊疗项目 责任授权 试 点 先 行 逐 步 推 开 手术风险评估分级管理—血管外科 2012年2-7月 手术412例患者 高风险和极高风险手术189例 占46% 总并发