丁酰胆碱酯酶对急性有机磷农药中毒诊断意义.PDF

生垦丝重瘟鱼墼星堂垫!!堡!旦箜!!查簦!塑g垦垫曼亟鱼堡丛盟!垒￡巫!!!!!!y!!：!；!盟2：! ·193· ·论著· 丁酰胆碱酯酶对急性有机磷农药中毒的诊断意义 徐绸 张锡剐 杨晓何跃忠 【摘要】 目的 观察血浆丁酰胆碱酯酶(BuChE)活性在急性有机磷农药中毒(AOPP)诊断中的意义，分 析乙酰胆碱酯酶(AChE)和BuChE的相关性，并对BuChE的临床价值进行评估。方法以26例健康志愿者 的AChE和BuchE活性作为正常参考值。选择2009年4月至9月21例不同种类AOPP患者，在病情发展过 程中以改良的Ellman比色法分别测定全血AChE和血浆BuChE活性，计算两者的活性，并进行验证。回顾性 分析2008年1月至2009年4月113倒AOPP患者的BuChE活性与临床病情发展的关系。结果AChE、 807士3 BuChE的正常参考值分别为(105士33)U／Hb、(15495)U／L。有机磷农药对AChE和BuChE活性的 抑制程度并不相同，当患者AChE活性小于50％、30％或20％时，对应BuChE活性分别为小于20％、10％或 5％；AchE和BuChE活性随时间变化的趋势相近，且与病情发展相符。动态监测显示BuChE活性下滑或持 续抑制在5％以下时，体内农药浓度较高；BuChE的回升预示病情好转。结论BuChE可用于AOPP的诊断 及病情判断，但不能套用现有AChE标准。使用BuchE作为判断指标时需结合农药种类综合考虑，中、重度中 毒的分级标准可划定为正常BuChE活性的20％、10％。 【关键词】有机磷农药中毒； 乙酰胆碱酯酶； 丁酰胆碱酯酶；诊断价值 The vmueof in∽ute 鄹a‰‘*， di呜n惦Ⅱc butyrylch0_inester鹪eorganophosphor哪pesticide印isoning zHANG Xi∞，HE Y讹一芝h帆g．’Emerge’tcyDe争口nmem，A班“口把d Xt—g鼢g。YANG Hos争n以毋Mifit甜了 Medic口HfIstic瓴帆，Be主j主张z10007l，C“舭 EY凇一z‰g，Em4nt，zk751@姆h00．com．c住 Corres印钝di孔g口弛h凹：H thevalueof the ofacute 【Abstract】 Toassess objective butyrylcholinesterase(BuChE)indiagnosis to the betweenthe of organophosphoruspesticidepoisoning(AOPP)，andinvestigaterelationship activity in the wholebloodacetylcholinesterase(AChE)andplasmaBuChEinpatientsofAOPPordertore—evaluate valueofBuChE．MethodsAn EUmanmethodwas todeterminethe diagnostic improved employed activity ofAChEandBuChEin21AOPP duetodifferentkindsof to in inpatient8