急性胰腺炎(SAP)的诊断标准.pdfVIP

网页 资讯 视频 图片 知道 文库 贴吧 采购 地图 | 百度首页 登录 加入VIP 意见反馈 下载客户端 7/9/2019 重症急性胰腺炎(SAP)的诊断标准 - 百度文库 首页 分类 精品内容 申请认证 机构合作 频道专区 会员中心 重症急性胰腺炎(SAP)的诊断标准 重症急性胰腺炎(SAP)的诊断标准 百度文库 专业资料 医药卫生 基础医学 重症急性胰腺炎(SAP)的诊断至少应该满足以下 3 项中的 2 项：① 重症急性胰腺炎(SAP)的诊断至少应该满足以下 3 项中的 2 项：① 上腹疼痛、血清淀粉酶水平升高 3 倍以上；②CT 或磁共振 （MR）有 上腹疼痛、血清淀粉酶水平升高 3 倍以上；②CT 或磁共振 （MR）有 急性胰腺炎的变化，同时有胰周广泛渗出和 （或）胰腺坏死、和 （或） 急性胰腺炎的变化，同时有胰周广泛渗出和 （或）胰腺坏死、和 （或） 胰腺脓肿等改变；③器官功能衰竭。 胰腺脓肿等改变；③器官功能衰竭。 应用多因素评分系统预测 SAP 的严重度，推荐相应的评分指标和 应用多因素评分系统预测 SAP 的严重度，推荐相应的评分指标和 系统包括： 系统包括： ①APACHE Ⅱ评分：重复性好，且敏感性和特异性较高。APACHE Ⅱ ①APACHE Ⅱ评分：重复性好，且敏感性和特异性较高。APACHE Ⅱ 评分≥8 分为 SAP 的指标。② Ranson 评分：简便易行，但敏感性与 评分≥8 分为 SAP 的指标。② Ranson 评分：简便易行，但敏感性与 特异性欠佳。Ranson 评分≥3 分为 SAP 的指标。③C 反应蛋白（CRP）： 特异性欠佳。Ranson 评分≥3 分为 SAP 的指标。③C 反应蛋白（CRP）： 动态监测 CRP 水平，发病 48h CRP≥150mg/L 为 SAP 的指标。 动态监测 CRP 水平，发病 48h CRP≥150mg/L 为 SAP 的指标。 下列几项也可被作为前瞻性评估 SAP 的指标，包括：年龄、体重 下列几项也可被作为前瞻性评估 SAP 的指标，包括：年龄、体重 指数、红细胞比积和有无胸腔积液。 指数、红细胞比积和有无胸腔积液。 在影像学上，动态增强 CT 是 目前诊断胰腺坏死的主要方法之一， 在影像学上，动态增强 CT 是 目前诊断胰腺坏死的主要方法之一， 建议采用 BalthazarCT 分级指标，D 级以上为 SAP。 建议采用 BalthazarCT 分级指标，D 级以上为 SAP。 重症急性胰腺炎(SAP) :具备急性胰腺炎 （AP） 的临床表现和生化改 重症急性胰腺炎(SAP) :具备急性胰腺炎 （AP） 的临床表现和生化改 变,且具下列之一者: 变,且具下列之一者: 1.局部并发症 (胰腺坏死,假性囊肿,胰腺脓肿) ; 1.局部并发症 (胰腺坏死,假性囊肿,胰腺脓肿) ; 2.器官衰竭; 2.器官衰竭; 3.Ranson 评分≥3 ;