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致：贵阳经济技术开发区盖达中小企业信用担保中心 委托担保申请书 申请担保单位：（公章） 法定代表人：（签章） 填表日期： 年 月 日 一、申请担保企业概况： 企业名称 所属行业 法定代表人 地 点 注册资金 成立时间 员工人数 经营面积 基本户银行 基本户账号 贷款证编号 申请金额、期限 联系人 联系电话 主要业务及产品： 主要投资人、投资方式及所占比例： 二、申请担保企业注册信息表： 注册名称 工商登记号码 注册地址 注册登记机关 注册时间 经营期限 注册资本 机构代码 注册变更次数、历次变更时间及内容： 国税登记号码 地税登记号码 经营范围： 最新年检结果及年检机关： 最大股东简介： 法人股东 办公地址 法人代表 主营业务及开展情况 自然人股东 身份证号 相关职务 三、申请担保企业管理层人员情况表： 主要人员 主要情况 法定代表人 总经理 财务总监 其他主要 管理者 姓名 年龄 学历 身份证号 管理经验年限 行业经验年限 主要履历 四、申请担保企业组织结构与人员配备情况表： 内部设立的职能部门： 设立的分支机构： 3、人员配备： 分类标准 类别 人数 所占比例 注 文化程度 研究生及以上 大学本科 大专、中专 合计 技术职称 高级职称 中级职称 初级职称 合计 员工岗位 经营管理 生产管理 合计 五、申请担保企业近二年及最近期主要财务状况表（单位：万元