中西医诊疗三叉神经痛对比.ppt

中西医治疗三叉神经痛的对比 北京嘉泽东博医院 彭胜 病例 1 深夜； 女性，68岁 ； 因为下颌区域痛醒； 您会想到什么疾病？ ? 病例 2 一位被诊断为牙痛的患者， 在“反复拔牙”后，下颌区 域的疼痛仍然没有缓解… 您会认为是什么原因？ ? 问题 已被明确诊断为“原发性三叉神经痛”的患者 欲接受治疗 您会采用什么方法呢？ ——三叉神经痛 概念 总结 概念 三叉神经痛是指 一种原因不明的 三叉神经分布区内 短暂而反复发作的 剧烈性疼痛 原发性三叉神经痛 Trigeminal neuralgia 是一种原因未明的三叉神经分布区内短暂而反复发作的剧痛 Trigeminal neuralgia is a facial-pain syndrome of unknown cause that develops usually in middle to late life 概念 发病机理 三叉神经系统各部位缺血 颞骨岩部的骨质病变 机械性压迫：血管异常 中医病因 三叉神经痛可以归纳到祖国医学的“面游风”、“面风痛”、“齿槽风”、“面风”等病症范畴。 临床表现 发病年龄及性别特点： 多见于中老年女性；(in middle to late life) 疼痛部位特点： 三叉神经分布区 一侧一支（第二、三支常见） 44% in the maxillary branch 35% in the mandibular branch 19% in the ophthalmic branch 口-耳带、鼻眶带； （第一或双侧 5％） 临床表现 疼痛性质特点; 　 三叉神经分布区内的，电击样、刀割样、针刺样、撕裂样、烧灼样疼痛; （nickname suicide disease） 疼痛的时间特点： 　　 突发突止，持续数秒至数十秒钟，可呈周期性发作; 扳机点: 　　　 三叉神经分布区内的特别敏感部位，任何轻微刺激都可能诱发疼痛. 体征 皮肤粗糙 面容憔悴 情绪抑郁 面肌抽搐 颜面潮红 流泪流涎 无神经 系统定位体征 痛性抽搐 面部 特征 神经 系统 定位 中西医治疗 中医治疗 发作期 治标：疏风活血止痛 缓解期 治本：辩证施治 中西医治疗 西医治疗 发作期：消除和控制疼痛 缓解期：巩固治疗 中医治疗（易复发 ） 针灸：手阳明大肠经、足阳明胃 经穴为主 额部：攒竹、阳白、头维 上颌部：四白、颧髎、上关、 迎香 下颌部：承浆、颊车、下关、 翳风 西医治疗 无痛介入疗法： 疗法介绍： 在影像可视系统引导下，利用美国进口高频热凝治疗技术到达神经根部，精确定位病变神经并进行治疗，是目前国际先进的治疗技术，治疗过程没有任何疼痛感。 治疗原理 利用治疗设备尖端特制的传感器，在影像系统引导下，到达神经的根部，精确定位病变神经，通过特定电极传感器精确输出超高频微波，选择性把神经传导痛觉纤维蛋白凝固变性，而不影响正常神经感觉和温度觉的功能，是目前最先进的治疗方法。