诊断试验的ROC曲线.docVIP

诊断试验的ROC曲线 一、ROC曲线的概念 在诊断试验中，对诊断指标每一个可能的诊断界值，都能得到一个四格表： 诊断试验 金标准诊断 病人 非病人 合计 ＋ － 合计 计算出这些四格表的灵敏度和特异度，以假阳性率为横轴，以真阳性率为纵轴，在算术坐标纸上作图，所得到的线图称为ROC曲线(Receiver Operator Characteristic)。 例如：为了研究肌酸激酶（CK）诊断心肌梗塞的作用，对金标准诊断为心肌梗塞的230例病人和130名正常人分别测定了每个人的CK值，有如下频数表： CK值 病人组 正常人组 合计 1～ 2 88 90 40～ 13 26 39 80～ 118 15 133 280～ 97 1 98 合计 230 130 将这4种诊断方法的结果列成下表： 诊断界值 1 1 0 1 40 0.9913 0.6769 0.3231 80 0.9348 0.8769 0.1231 280 0.4127 0.9923 0.0077 对上表的数据，以假阳性率为横轴，以真阳性率为纵轴，在算术坐标纸上描点，将点连成曲线，就得到了ROC曲线： 二、ROC曲线的用途 1．评价指标的诊断能力； 2．确定最佳诊断界值； 3．比较两个诊断指标的诊断能力。 三、ROC曲线评价指标的诊断能力 ROC曲线下的面积计算 （1）参数法 如果诊断试验的指标在病人和非病人总体中均服从正态分