胰岛素泵的使用及护.pptVIP

* * * * * * * * * * 处理方法一： 1、检查血糖，需要时皮下注射胰岛素 2、检查注射器内是否有胰岛素、输液管是否扭结。如果这些都正常，则继续第 5 步 3、需要时排除输液管扭结。按ESC和ACT清除警报。屏幕将显示两个选项：“恢复输注”和 “Rewind马达复位”。选择“恢复输注”。 4、如果注射器内胰岛素已用完，则按动ESC和ACT清除警报。选择 马达复位，更换注射器和输注管路。 泵的常见报警----(二)无输注报警 处理方法： 5、继续故障排除，进行分段检测。断开快速分离器，设置一个5单位的定量充盈。 6、快速分离器处有胰岛素流出吗？ 如果有胰岛素流出， 则说明堵塞出现在快速分离器以下的部分或（和）注射部位。更换整套输注管路。 如果没有胰岛素流出，并再次报警，取出储药器和管路，空泵运行5U定量充盈：如不报警，更换全套输注管路。 泵的常见报警----(二)无输注报警 高压敏感实验（HP TEST） 检测方法： 打开快速分离器，泵与身体分离 卡子在离泵3-5CM处将管路卡住 定量充盈输注5U胰岛素，观察输液管另一端有无胰岛素流出，如果没有，泵应在5U内报警 泵的常见报警----(二)无输注报警 原因：储药器胰岛素用完之前 胰岛素泵显示“空心”圆圈 2种设置选择： 剩余胰岛素量：达到指定单位数（5－50U） 距胰岛素用完的时间：达到指定数值（2h-24h) 出厂设置为：剩余20单位胰岛素时报警 泵的常见报警----(三)低剩余液量报警 剩余胰岛素量： 第一次报警：剩余胰岛素量达到规定单位数时 第二次警报：当剩余胰岛素量达到设定置的一半时 距胰岛素用完的时间： 第一次报警：距胰岛素用完时间达到规定数值时 第二次警报：距胰岛素用完 1 小时时 注意：请尽量勿使泵在无药水以后仍然运行！ 特别是在睡前！ 泵的常见报警----(三)低剩余液量报警 静电报警的表现： 不间断的尖锐报警声或呜响 白屏 屏幕冻结（不能用SEL/AET消除） 取出电池时，显示慢慢消失 E－13 由于在地毯行走，触摸电器，毛制品或带毛的宠物，而产生的小的放电现象，易发生在在寒冷，干燥的气候出现或使用暖气的建筑中。为防止静电干扰输注，泵发现静电电压高时会发出报警或停止输注. 泵的常见报警----(四)静电报警 常见原因: 干燥季节 衣服刚从干燥箱中取出 电热毯 进出汽车 更换电池时手上的静电…… 处理： 将电池取出放置2-4小时，2-4个小时后，用流动的水洗净双手，重新放入新电池。 泵的常见报警----(四)静电报警 预防： 换电池时先洗手 佩带时将泵与身体贴近 少穿裘皮大衣,多穿全棉质衣服 少开暖气或增加房间湿度 少与长毛宠物亲密接触 强烈建议带防静电皮套 泵的常见报警----(四)静电报警 马达位移测试（DISPLACEMENT VERIFICATION TABLE） 什么情况下需要作此测试? AXX报警（AXX alarm) 低液量报警缺失（Low Reservoir Complaint） 低血糖 (Low BG) 过量输注 (Over Infusion) 马达错误 (Motor Error) 如何作马达位移测试? 确保输注管路已断开，指导患者将储药器从泵中取出 。 从主菜单中选择充盈，按ACT确认。 从菜单中选择马达复位，按ACT确认。 按ACT开始马达复位，复位完成后，按住ACT直到活塞停止移动。 活塞停止运动后，屏幕应显示“无储药器”。 显示“无储药器”说明该功能测试正常。 马达位移测试（Displacement Verification Table） 谢谢！ * 指南第1次提出，胰岛素泵治疗是1种疗法。其实这就是一种更为先进的CSII的治疗方法。 * * * 长效和NPH胰岛素的吸收波动可达52％，来得时每天剂量间波动可达32％，这可以用来解释80％的日常血糖波动。 与注射相比，泵可实现更好的血糖控制，这是因为: 速效胰岛素吸收波动低于3％ 可设定程序允许制定个体化方案来契合不同个 体对基础胰岛素的需要以及大剂量的变动需要 * 关于GDM的血糖控制标准： 中国2型糖尿病防治指南（2007年版）：空腹或餐前血糖小于5.6mmol/L(100mg/dl),餐后2小时血糖小于等于6.7mmol/L（120mg/dl）；HbA1c尽可能控制在6.0%一下。（P17） ? ADA发表在2009年1月Diabetes Care上面的新指南Standards of Medical Care in Diabetes-2009对空腹及餐后1、2小时毛细血管血糖值均有明确规定：餐前血糖小于等于5.3mmol/L(95mg/dl),餐后1小时血糖小于等于7.8mmol/L（140mg/dl）