乌司他丁在心胸外科及体外循环的应用.pptVIP

乌司他丁在心胸外科及体外循中的应用 乌司他丁对体外循环心脏手术后肺功能的影响 大型外科手术围手术期参考用药方案 乌司他丁之所以能应用在围手术期，是因为他具有免疫调节、改善循环，保护重要器官功能的作用，简而言之就是阻断SIRS,保护脏器。 因为在大手术中，会出现过度的炎症反应，微循环障碍，器官功能障碍，抵抗力下降，增加了术后的感染率，而乌司他丁具有抑制多种水解酶的活性抑制炎症介质过度 释放，改善循环和组织灌注的三大药理作用，从而在围术期中，能发挥阻断SIRS,保护脏器的功能。 围了获得更好的手术视野，心脏手术中会用到体外循环，俗称人工心肺。体外循环术中，因为组织灌注量下降，导致缺血、缺氧，血液与异物表面接触和开放升主动脉后缺血再灌注损伤都会导致各种酶、炎性介质、自由基的大量释放，从而导致SIRS、MODS.乌司他丁三大药理作用，在体外循环中发挥着他的阻断SIRS，保护脏器，和减轻缺血再灌注损伤的作用。 下面我们来看一下，乌司他丁对体外循环心脏手术后肺功能的影响，研究方法是分为三组。 术后各时间点乌司他丁2万U/KG组的OI值和早期死腔率均明显低于对照组和乌司他丁1万U/KG组。说明改组肺泡氧合功能较好，肺通气血流比例匹配，肺微循环障碍较少。 术后肺泡-动脉血氧分压差，2万U组最小，术后动脉血氧含量2万U组最高，说明乌司他丁2万U组可以纠正肺的通气血流比例失调，提高肺泡氧合功能，减轻肺