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Use of gEUD for predicting ear and pituitary gland damage following?proton?and photon radiation?therapy
质子与光子放射治疗后采用gEUD的耳及脑垂体损伤预测效果
本文章为德国慕尼黑质子治疗中心RPTC专项质子照射法临床效果研究, 目的是为了评估质子照射法与光子放射法治疗后采用gEUD出现的耳及脑损伤预测效果
Abstract摘要
Objectives: 目的
本研究的目的为确定内耳或脑垂体照射剂量与颅底放射治疗内因辐射诱发的晚期效应之间的关系.
Methods:方法
自2000至2008年间, 本研究吸收了140位的临床患者参与调研.
在照射前后的听力测试或内分泌评估中, 本研究回顾性地分析了患者的听力丧失及内分泌功能紊乱等情况.
本研究应用了两项正常组织并发症概率(NTCP)模型, 分别为:
Lyman-Kutcher-Burman, 以及,
Log-logistic
在采用接收机工作特性及最大似然分析法的条件下, 这两项模型的参数拟合了患者的各项数据.
在将剂量体积直方图(DVH)转换为等效剂量后, 该方法提供了1项基于广义等效均匀剂量(gEUD)参数估计的正常组织并发症概率.
Results:结果
全部的140名患者经过了最短为26个月的后续随访期. 26%及44%的患者分别出现过轻微的听力丧失与内分泌紊乱问题.
对于内耳和脑垂体来说, TD50及γ50的拟合值范围分别显示为:
内耳:
TD50: 53.6至60.7Gy
γ50: 1.9至2.9
脑垂体:
TD50: 60.6Gy
γ50: 4.9
根据Akaike信息标准, 所有模型具皆排名平等.
Conclusions:结论
在颅底质子照射法和光子放射法治疗后, 对于晚期耳部与脑垂体的晚期并发症来说, 均数剂量及gEUD皆可被用来作为预测因子使用.
知识进步:
本研究中, 汇报了均数剂量效果与小风险器官(内耳和脑垂体的部分体积)剂量之间的反应关系, 这对于定义最佳剂量限制是有用的, 可以提高治疗率效果.
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