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异位妊娠的诊断与治疗 妇产科 异位妊娠 定义：受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。异位妊娠依受精卵在子宫腔外种植部位不同而分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等， 异位妊娠的诊断： 1、临床诊断 典型的三联征是停经、腹痛及不规则阴道出血。患者可能有6-8周的停经史，盆腹腔疼痛主要发生在下腹部，患侧更重。当血hCG值下降时可表现为少量断续或持续褐色出血。腹腔积血多时，膈肌受到刺激可以引起胸痛及肩部疼痛即为四联征，可伴有晕厥、眩晕。 严重的腹痛、低血压提示破裂型的异位妊娠、腹腔内出血多，需紧急的外科手术治疗。 未破裂型的异位妊娠患者生命体征平稳，有轻微的症状（下腹不适、不规则阴道出血及妊娠试验阳性）或无症状，但随时有可能发生危及生命的腹腔内大出血。 对于前次异位妊娠史、输卵管手术史或盆腔炎症性疾病史的孕妇要注意除外异位妊娠 异位妊娠的诊断： 2、辅助诊断方法——实验室检查 ① HCG：异位妊娠时着床部位的血供不良,血β-hCG一般较正常宫内妊娠低。但仅凭单次测定能肯定是否妊娠，但不能区别是正常妊娠或病理妊娠。 血清β-hCG测定动态观察很有意义，正常早期宫内孕时血hCG的倍增时间为1.4-2.2天，而