第十九章 安神药.pptVIP

第十九章 安 神 药 一、 定义： 二、 分类：重镇安神药 养心安神药 三、 归经：心、肝经 四、 适应证： 五、 配伍： 六使用注意 第一节 重镇安神药 1药品特征：重镇安神药多为矿石、贝壳类药物，质重沉降. 2功效：有重镇安神、平惊定志、平肝潜阳等作用。 3适应证： 朱 砂 朱砂甘寒、有毒、归心经 一 功效 镇心安神、清热解毒。 二应用 三用法用量入丸散、或研末冲服。0.3-1g外用适量。 四使用注意 有毒、不可过量、或久服。忌火煅 龙骨、磁石 二者均为重镇安神药，质重入心、肝经。 均可镇惊安神，平肝潜阳， 用治心神不宁、惊悸、癫痫及肝阳上亢证。 磁石 （Fe304） 咸、寒，归心肝、肾经。 一 功效：镇惊安神、平肝潜阳、聪耳明目、纳气平喘。 二应用： 三 用法用量：煎服。15-30g，打碎先煎。入丸散 1-3g/次 四使用注意：入丸散，不可多服。脾胃虚弱者慎用。 龙骨甘、涩、平。归心、肝、肾经 一 功效 镇惊安神，平肝潜阳、收敛固涩。 二 应用 三用法用量煎服15-30g，先煎。 平肝潜阳生用，收敛固涩段用。 不同点 磁石：咸寒、益肾阴 1、 治肾虚肝旺、肝火上炎、扰动心神，或惊恐气乱之心神不宁。 2、 聪耳明目-用于肝肾亏虚、耳聋、目暗 3、 纳气平喘-用于肾虚喘促。 龙骨、甘平：治各种神志失常证。 味涩：治正虚滑脱诸证。 煅后外用，敛疮生肌，治湿疮痒疹及疮疡久溃不敛。 琥珀甘、平、归心肝膀胱经 一 功效 镇惊安神、活血散瘀、利尿通淋 二 应用 三 用法用量 研末冲服，1.5-3g,不入煎剂. 第二节 养心安神药 1药品特征：多为植物种子、种仁 2功效：有滋养心肝、养阴补血、交通心肾等作用。 3适应证：主要用于阴血不足、心脾两虚、心肾不交证 掌握：酸枣仁 熟悉：远志 柏子仁 了解：首乌藤．合欢皮 (附合欢花) 参考：灵芝、缬草 酸枣仁，柏子仁 二者均有养心安神之功效，常相须为用。 治阴血虚，心神失养之心神不宁。 酸枣仁甘、酸、平，归心、肝胆经 一 功效 养心益肝，安神敛汗。 二 应用 三用法用量煎服，9-15g，研末吞服，1.5-2g，炒后效佳。 柏子仁甘、平，归心、肾、大肠经 一功效 养心安神、润肠通便。 二应用 三用法用量 煎服。10-20g 四使用注意 便溏及多痰者，慎用。 区别： 酸枣仁：入肝经，治心肝血虚之心神不宁。敛汗：治自汗、盗汗。 柏子仁：入肾经 治心阴虚，心肾不交之心神不宁。 归大肠经：治肠燥便秘。 远志苦辛微温，归心、肾、肺经。 一功效 宁心安神，祛痰开窍，消散痈肿。 二 应用 三用法用量 煎服，5-15g，外用适量。 四使用注意有胃炎及胃溃疡者慎用。 夜交藤甘平归心肝经 一功效养心安神，祛风通络。 二应用 1 养心安神。治失眠多梦 阴虚血少 阴虚阳亢 2 养血祛风，通络止痛。 治血虚身痛，风湿痹痛 3 祛风止痒治皮肤痒疹 三 用法用量煎服，15-30g 合欢皮甘平归心肝经 一功效 安神解郁、活血消肿 二应用 1、 舒肝悦心治情志不遂，忿怒忧郁 2、 活血消肿治跌打损伤，骨折肿痛 治内外痈疽，疖肿疮毒。 三用法用量煎服。10-15g 1 交通心肾 治心肾不交之心神不宁 2 祛痰又开窍，治痰阻心窍之癫痫抽搐和痰迷癫狂发作 3 入肺祛痰用于痰多咳吐不爽 4 苦泄温通，通气血而散痈肿。 治一切痈疽 1、 养心安神用于心悸失眠 心阴虚 心肾不交 2、 润肠治肠燥便秘- 1、 养心阴益肝血为安神要药。 治心悸、失眠之心肝血虚 肝虚有热 心脾两虚 心肾不足，阴虚阳亢 2、味酸、敛汗、治自汗、盗汗 【功用】养血安神，清热除烦。 【主治】虚烦不眠证。失眠心悸，虚烦不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细。 病机：肝血不足，阴虚内热。 酸枣仁汤 组成 酸枣仁 茯苓 知母 川芎 甘草 心悸、怔忡，虚烦不眠、健忘多梦、遗精、盗汗等证。 1 镇惊安神。治心神不宁、惊悸失眠治小儿惊风、癫痫发作 2活血散瘀治多种血瘀证。 3、利尿通淋治淋证、 癃闭。以血淋尤宜。 4、 外用、生肌：治痈疮肿毒。 1镇惊安神，为治心神失常之常用药。治心神不宁、心悸失眠、惊痫癫狂发作 2 平肝潜阳治肝阳上亢之头晕目赤 3收敛固涩治多种正虚滑脱之证。 遗精 滑精 小便频数自汗 盗汗 4