缺血性卒中早期血压水平对大脑与肾脏血流灌注的影响.docVIP

PAGE 1 - 缺血性卒中早期血压水平对大脑与肾脏血流灌注的影响 孟 品*,籍 牛*,刘 娜,张广慧,徐丙超,周芯羽,何明利(222000江苏 连云港，徐州医学院附属连云港医院请注明科室？) 请注明科室？ [摘要] 目的：缺血性卒中早期血压管理方法尚不确定，本研究将探索缺血性卒中早期血压水平对大脑与肾脏血流灌注的影响和合理的血压管理方法。方法：入选首发急性脑梗死发病24 h内的873例患者，根据入院时血压水平分为静脉降压组、口服降压组和观察组，并将全组血压值分为7个水平统计。于发病3、6、12、24 h动态监测血压，同步检查反映肾灌注的肾小球滤过率（GFR）、反映脑灌注的颈内动脉流量（ICAF），采用单因素与多因素COX比例风险分析血压水平与判定为灌注良好、灌注不足和灌注衰退之灌注结果的概率。结果：静脉降压组入院血压为（184.5±23.6）mmHg/(123.7±15.4)mmHg，显著高于口服降压组的(167.3±18.5) mmHg / (112.1±14.2)mmHg（P0.05）。两组给药时间相当情况下，静脉降压组收缩压（SBP）降至(143.2±13.7) mmHg，舒张压（DBP）降至(93.6±10.2)mmHg，显著低于口服降压组的SBP(153.7±12.8)mmHg与DBP(106.3±11.6)mmHg（P0.001）。在SBP140~159mmHg