急诊ICU开展灾害脆弱性分析会议报告院内感染费.docxVIP

会议主持人：张斌 会议内容：急诊ICU灾害脆弱性分析及应对措施 参加人员签到（包括医生、护士、护工、进修实习人员、卫生员） 灾害脆弱性分析的目的及意义：灾害脆弱性可以广义定义为一个特定的系统、次系统或系 统的成分由于暴露在灾害、压力或扰动下而可能经历的伤害。所谓系统、次系统或系统的 成分可能是一个地区、社群、社区、生态系统或个人等等。脆弱性分析属于灾害医学的范畴, 灾害医学是一门新兴的学科灾害医学的研究范I韦I涵盖了我们所生活的自然环境、社会环境和 经济环境等方方面面的内容。近年来，随着对灾害医学研究的深入，出现了一些令人耳目一 新的突破，其中灾害医学的脆弱性分析理论就是其中的代表。急诊ICU是省医院的综合ICU, 可以说诊疗环境封闭，人员集中，仪器设备多，气路、电路密集，患者家属等候区狭小拥挤, 为保证患者、医务人员及家属的人身及财产安全，根据我科的实际情况，我们对可能存在的 风险进行讨论分析，总结出我科目前而临的主要儿方而风险及隐患迫在眉睫，所以灾害脆弱 性分析必不可少。 存在问题及应对措施： 医院感染 更院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获 得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人 员在医院内获得的感染也屈医院感染。广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作 人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等；这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可 以称为医院感染，但由于就诊病人、探视者和病人家属任医院的时间短暂获得感染的因素多 是住院病人和医院工 作人员。 危害 医院感染的危害不仅表现在增加患者发病率和病死率，增加患者的痛苦及医务人员工作 量，降低病床周转率方面，还给患者及社会造成重大的经济损失。 典型事件： 2008年9月3 口起，西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名新生儿相继出 现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿于9月5日至15日期间发生弥 漫性血管内凝血相继死亡，1名新生儿经医院治疗好转。 我科脆弱环节 1、 ICU病房封闭管理，患者有创操作多（气管插管、中心静脉导管、导尿管、鼻胃管、 各种引流管等），除两间隔离病房外，其他为开放式，如果有加床，床单位之间距离小，极 易造成医院感染。 2、 医务人员在查房及有床操作时的手卫生依存性差。 3、 新入科人员上岗前培训不到位 预防与控制 1、增强医务人员无菌操作的意识，对于新入科、转科人员做好岗前培训。 2 3、加强临床抗菌药物、消毒灭菌的监督管理，加强医务人员手的清洁与消毒，加强医 院卫生学监测，加强医源性传播因素的监测与管理。 4 5、 加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理，对易感人群 实行保护性隔离。 6、 及时总结与反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物的敏感性，开展医院感染的宣 传教育。 会议主持人：张斌 会议内容：急诊ICU灾害脆弱性分析及应对措施 参加人员签到（包括医生、护士、护工、进修实习人员、卫生员） 灾害脆弱性分析的目的及意义：灾害脆弱性可以广义定义为一个特定的系统、次系统或系 统的成分由于暴露在灾害、压力或扰动下而可能经历的伤害。所谓系统、次系统或系统的 成分可能是一个地区、社群、社区、生态系统或个人等等。脆弱性分析属于灾害医学的范畴, 灾害医学是一门新兴的学科灾害医学的研究范I韦I涵盖了我们所生活的自然环境、社会环境和 经济环境等方方面面的内容。近年来，随着对灾害医学研究的深入，出现了一些令人耳目一 新的突破，其中灾害医学的脆弱性分析理论就是其中的代表。急诊ICU是省医院的综合ICU, 可以说诊疗环境封闭，人员集中，仪器设备多，气路、电路密集，患者家属等候区狭小拥挤, 为保证患者、医务人员及家属的人身及财产安全，根据我科的实际情况，我们对可能存在的 风险进行讨论分析，总结出我科目前而临的主要儿方而风险及隐患迫在眉睫，所以灾害脆弱 性分析必不可少。 存在问题及应对措施： 供氧、供电、供水故障 患者在更院就诊过程中因外部条件和医院内部管道、线路发生障碍后导致的供电、供氧、 供水发生屮断的现象。 危害供电故障可导致医院的大型设备发生故障，造成医院财产损失。供氧故障可导 典型事件：2011年8月，河南省新乡市一突发脑溢血患者在新乡市第四人民医院抢救 治疗过程中，居然遭遇3次停电，这名患者最终也因抢救无效死亡。2011年急诊ICU—病 人在CRRT治疗时突遇吊塔电源跳闸断电，致使治疗中断，2000余元的滤器无法使用，造成 患者经济损失。 我科脆弱性环节 急诊ICU通过吊塔供气及供电，在二期改造时由于增加了床位，在每个吊塔上 增加了 1个氧气接口，增加了 7个地插座，加上仪器多，负荷大吋容易造成断电及 供氧压力下降，供氧、供电出现意外事件易