第一节-阳明病纲要.pptVIP

第一节 阳明病纲要 一　阳明病提纲 ［原文］ 陽明之為病，胃家實是也。(180) ［讨论］ 1 胃家：泛指阳明，包括胃与大肠。 《灵枢.本输》：“大肠小肠皆属于胃”。 这里的“家”是家庭的家，与前面讲过的风家、喘家的家不同。 2 实：邪热亢盛。《素问.通评虚实论》“邪气盛则实”。 　热证――无形燥热充斥全身 　　　　　　　　　　　　　　实 　实证――有形燥结阻于肠道 3 本条揭示了阳明病的本质特征，故可作为提纲。 4 有人认为阳明病还有虚证、寒证，并不能用本条概括。 二 阳明病病因病机 ［原文］ 問曰：病有太陽陽明，有正陽陽明，有少陽陽明，何謂也？答曰：太陽陽明者，脾約是也，正陽陽明者，胃家實是也；少陽陽明者，發汗利小便已，胃中燥煩實，大便難是也。（179） 　問曰：何緣得陽明病？答曰：太陽病，若發汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中乾燥，因轉屬陽明，不更衣，內實，大便難者，此名陽明也。（181） 本太陽初得病時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明也。傷寒發熱無汗，嘔不能食，而反汗出濈濈然者，是轉屬陽明也。（185） 傷寒脈浮而緩，手足自溫者，是為系在太陰。太陰者，身當發黃，若小便自利者，不能發黃。至七八日，大便硬者，為陽明病也。（187） ［讨论］