CMA计量认证申请书填写范本课件.docVIP

受理号： 受理日期： 年 月 日 实验室资质认定 申请书 实验室名称（盖章） ： XXX实验室 主管部门名称（盖章） ： XXX局（委） 申 请 日 期： X年X月X日 国家认证认可监督管理委员会编制 1 填 表 须 知 1．用墨笔填写或计算机打印，字迹要清楚。 2．填写页数不够时可用 A4 纸附页， 但须连同正页编为第 页， 共 页。 3．“主管部门”是指实验室的行业、行政主管部门（若无行业行 政主管部门的此项不填） 。 4．本《申请书》所选“□”内划“√” 5．本《申请书》须经实验室法定代表人或被授权人签名有效。 6．本《申请书》适用与首次、复查和扩项评审的申请。 2 1. 实验室概 况 1.1 实验室名称： XXX实验室 地址： 广州市白云大道金钟路 22881号3 楼 邮编： 510405 传真：020E-mail ：11111@ 负责人：张三 职务：所长电话：020手机：12345678912 联络人：李四 职务：检测部部长电话：020机：12345678913 1.2 所属法人单位名称（若实验室是法人单位的此项不填）： 地址： 邮编： 传真： E-mail 负责人： 职务： 电话： 1.3 主管部门名称（若无主管部门的此项不填）： XXX局（委） 地址：广州市 XX路 XX号 邮编：510405 传真： 020