乡村医师结核病知识培训.docVIP

乡村医师结核病知识培训 一、定义及流行病学 （一）基本概念 结核病是由结核杆菌感染引起的慢性床染病。结核菌可能侵入人体全身各个器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核（80%）。 （二）流行病学 1、传染源：只有痰涂片抗酸杆菌阳性大的肺结核病人才具有传染性，才是结核病的传染源。一般认为，大量排菌的病人，即涂片阳性的病人，是最主要的传染源，而涂片阴性仅培养阳性的病人与培养阴性的病人具有同样的意义，不是主要的传染源。 2、传播途径 (1)呼吸道德主要传播途径，飞沫传染是最常见的方式。飞沫核（10微米0.01微米） 可被吸入呼吸道，健康人可因吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出飞沫而感染。 （2）通过消化道传播是次要途径，饮用未经严格消毒的带有牛型结核分枝杆菌的牛乳可引起肠道感染。 （3）偶可经破损的皮肤、结膜、粘膜、泌尿生殖道等接触传播。 3、易感人群 人类对结核杆菌普遍易感。易感人群指未受结核杆菌自然感染，也未接种过卡介苗者，对结核病缺乏特异性免疫力的人群。 （三）感染与发病 健康人受到结核杆菌感染后，不一定都发生肺结核，是否发生结核病要看两方面：一个是细菌，一个是人体，细菌主要看细菌的数量以及它毒力的大小，人体主要是依赖于身体抵抗力强弱，看他的抵抗力的水平，受结核杆菌感染过的人群，一生中大约有10%的人发病。每一个传染源每年可以传播给10到15个健康人。 结核感染分原发感染和继发感染两大类。