危重病学围术期体液渗透平衡失常的诊治.pptVIP

围术期体液渗透平衡失常的诊治 第三临床学院外科学 教研室 彭成为 基本概念 渗透现象渗透 渗透现象（osmosis phenomenon）：用半透膜将两种不同浓度的溶液分开时，浓度较低的溶液中的溶剂（水）向浓度较高的溶液中单方向转移的现象，称为～。 渗透（osmosis ）：指当溶质的移动被半透膜所限制时，溶剂（水）从较低的溶液侧向较高浓度侧的净移动。 基本概念 渗透压渗透浓度 渗透压(osmotic pressure):指由于渗透作用使水分子逆溶液浓度差单方向移动而产生的压力，即促使水分子移动的压力。 渗透浓度(osmotic concentration):指单位体积或重量溶剂中所含溶质的有效渗透克分子数。 基本概念 体液渗透平衡的维持 ADH 血管紧张素2 心房钠尿肽 渗透浓度的监测方法和原理 冰点渗透浓度测定法 不含溶质的净水的冰点为0℃。如果将某一溶质(或几种溶质)1osm加入1kg净水中，水的冰点将降低1.86℃。含溶质的血浆的冰点在正常时约为-0.521℃，则其渗透浓度： 0.521÷1.86＝0.280Osm/kg ＝280mOsm/kg 半透膜式测定法 血浆渗透浓度的计算方法 血浆渗透浓度=[Na+] ×1.75＋[BUN] ＋[BS] ＋[K+] ×1.84