化疗所致恶心呕吐的治疗进展.pptVIP

临床工作中存在的问题 治疗过度：所有的化疗均采用5-HT3拮抗剂 治疗不足：所有的化疗只采用5-HT3拮抗剂 2004年意大利佩鲁贾会议达成共识 肿瘤患者止吐原则 目的是预防恶心呕吐的发生 具有高度催吐反应的化疗引起的恶心呕吐反应至少持续4天 中度致吐则持续3天。 需要采取措施使患者度过整个危险期。——给与止吐关注 口服和静脉给予止吐药效果一样 考虑止吐药的毒性 止吐药物的选择取决于抗肿瘤治疗的催吐潜能以及患者本身的因素 肿瘤患者还存在其他潜在的催吐原因 高致吐化疗止吐治疗 中致吐化疗止吐治疗 轻度/轻微致吐化疗止吐治疗 解救性治疗 预期性恶心呕吐的防治 研究结果 * 研究表明，预防顺铂引起的急性呕吐，地塞米松的给药剂量应该达到20mg IV以取得最佳疗效。 Italian Group for Antiemetic Research.J Clin Oncol. 1998;16(9):2937-2942.730. NCCN与MASCC均指出， 5-HT3受体拮抗剂应该联合地塞米松以增加止吐疗效。 预防顺铂所致急性呕吐，地塞米松应给予足剂量（20mg），同时联合昂丹司琼。 NCCN Clinical practice guidelines in oncology; v.2.2009: Antiemesis. NCCN, 2009. Multinational Association