科室医院感染控制情况风险评估(手术室).docVIP

科室医院感染控制情况风险评估表 科室： 血透室 评估日期：2016年年3月25日 编号 医院感染风险项目 1 科室既往感染率是否高于全院平均水平？ 是□ 否√ 2 是否为外科手术科室？ 是□ 否√ 3 经常有进行气管插管患者 是□ 否√ 4 经常有患者进行导尿管插管操作 是□ 否√ 5 有患者进行深静脉置管操作 是√ 否□ 6 有多重耐药菌感染或定植患者检出的风险 是√ 否□ 7 危重患者较多（超过20%） 是√ 否□ 8 院感质控小组是否发挥作用？ 是√ 否□ 9 医护人员是否注重手卫生（手卫生依从性）？ 是√ 否□ 10 医护人员是否注重感染患者的隔离防护措施？ 是□否√ 11 消毒隔离制度是否落实到位 是□否√ 根据以上项目，该科室的医院感染风险为 高风险□ 中风险√ 低风险□ 存在主要问题 侵入性操作多；科室隔离防护措施存在漏洞；消毒隔离有待加强。 控制措施 1、监督科室做好留置导尿管感染预防与控制的措施 2、监督科室做好感染预防与控制的措施 3、药剂科监督科室合理使用抗菌素，院感监督科室落实多重耐药菌预防与控制的措施。 4、不定期检查、及时总结、分析、反馈。 注：1-7题答“是”每题得1分，答“否”每题得0分；8-11题答“是”每题得0分，答“否”每题得1分，高风险为≥6分；中风险4--5分；低风险≤3。