呼吸衰竭时的酸碱失衡及其临床意义(1).pptVIP

呼吸衰竭时的酸碱失衡及其临床意义 川北医学院附属医院呼吸内科 陈绍平 * * 呼吸衰竭时常因缺氧和（或）CO2潴留，并发酸碱失衡。常见的异常动脉血气及酸碱失衡类型有： 严重缺氧伴有呼酸 严重缺氧伴有呼酸并代碱 严重缺氧伴有呼酸并代酸 严重缺氧伴有呼碱 严重缺氧伴有呼碱并代碱 严重缺氧伴有三重酸碱失衡 （一）AG值 AG=Na+— （HCO3—+ Cl—） 含义：未测定阴离子与未测定阳离子之差 升高原因：体内存在过多的未测定阴离子 ，即乳酸根、丙酮酸根、磷酸根、硫酸根等。 意义：AG增高代表高AG代酸 用途：判断高AG代酸 代碱并高AG代酸 混合性代酸（高Cl—+高AG） 呼酸并高AG代酸 呼碱并高AG代酸 三重酸碱失衡 （二）潜在HCO3 — 排除并存高AG代酸对HCO3—掩盖作用后的HCO3— ，