刘忠民-肝胆疾病的临床生化诊断.pptVIP

反应特点 具有连续性 具有多样性 具有解毒和致毒的双重性 肝功能试验选择和评价 本节内容与要求 肝功能检查的目的 肝功能检查应回答的问题 肝脏功能检查的作用 肝功能试验的选择 肝功能试验选择基础 肝功能试验选择原则 肝功能试验的评价 肝功能检查应回答的问题 肝病是否存在？ 存在何种类型的肝病？ 肝病的严重程度？ 能否进行治疗监测？ 肝病预后如何？ 肝脏功能检查的作用（1） 作用 肝脏疾病的预防、诊断、治疗监测和预后判断。 预防 常规体检； 健康咨询，了解各种因素对肝脏的损害； 诊断 亚临床肝病的检查； 寻找肝脏疾病的病因和病原，从而做出筛选； 肝组织损害程度的估计，检测损伤的类型和定位， 肝脏功能检查的目的（2） 诊断 肝间质系统疾病的反映； 其他系统疾病对肝脏功能的影响和损伤。 某种治疗措施能否接受的估计 治疗监测 了解和监测肝脏功能状态； 预后判断 了解肝脏损伤程度，评估预后和观察病情； 肝功能试验分类 根据代谢功能分类 根据结构和功能相关性进行分类 病因检查 根据代谢功能分类 蛋白质代谢：血清白／球蛋白等。 糖代谢：血糖、葡萄糖耐量试验等。 脂肪代谢：TC、TG。 胆色素代谢：血清总胆红素等。 胆汁酸代谢：血清总胆汁酸等 生物转化：马尿酸试验等。 酶代谢：血清转氨酶等。 其他代谢功能：凝血因子、血清铜和铁等。 免疫功能试验：IgG、IgA、IgM和自身抗体等。 根据结构和功