电梯监督检验报告范本.doc

. . 有机房电梯监督检验报告 使用单位： 注册代码： 设备代码： 设备名称： 设备类型： 设备型式： 施工类别： (安装、改造、重大维修) 施工单位： 检验日期： 年 月 日 注 意 事 项 1. 本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009）制定，适用于有机房曳引驱动电梯安装、改造、重大维修监督检验。 2. 本报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，修改无效。 3. 本报告无检验、编制、审核、批准人员签字和检验机构的核准证号、检验专用章或者公章无效。 4. 本报告一式三份，由检验机构、施工单位和使用单位分别保存。 检验机构地址： 邮政编码：467001 联系电话：0375- 有机房曳引电梯监督检验结论报告 设备名称 规格型号 制造单位 产品编号 制造日期 设备型式 设备代码 施工单位 施工单位许可证编号 施工类别 安装地点 使用登记编号 使用单位 维护保养单位 设备技术参数 额定载重量 kg 额定速度 m/s 层站数 层/站 控制方式 检验依据 《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009） 主要检验仪器设备 检验结论 备注 检验日期 下次检验日期 检验人员 编制：　　　　　　　　日期： （签章） 　　　　　　年　月　日　　 审核：　　　　　　　　日期： 批准：　　　　　　　　日期：　 共 8 页 第 3 页 有机房曳引电梯监督检验结论报告附页 序号 检验类别 检验项目及其内容 检验 结果 备注 1 A 1 技术资料 1.1 制造 资料 (1)制造许可证明文件 (2)整机型式试验合格证或报告书 (3)产品质量证明文件 (4)安全装置、主要部件型式试验合格证及有关资料 (5)机房和井道布置图 (6)电气原理图 (7)安装使用维护说明书 2 A 1.2 安装 资料 (1)安装许可证和告知书 (2)施工方案 (3)特种设备作业人员证件 (4)施工过程记录和自检报告 3 A 1.3 改造、重大维修资料 (1)改造（维修）许可证和告知书 (2)施工方案 (3)更换的安全装置和主要部件的型式试验合格证及有关资料 (4)特种设备作业人员证件 (5)施工过程记录和自检报告 (6)改造质量证明文件 4 B 1.4 使用 资料 （1）使用登记资料 （2）安全技术档案 （3）管理规章制度 （4）日常维护保养合同 （5）特种设备作业人员证 5 C 2 机房 （机器设备间）及相关设备 2.1 通道和通道门 (1)通道设置与畅通 (2)通道照明 (3)通道门 6 C 2.2 机房专用 2.3 安全 空间 (1)控制屏（柜）前的净空面积 (2)维修、操作处的净空面积 (3)楼梯（台阶）、护栏 2.4 地面开口 共 8页 第 4 页 报告书编号： 序号 检验类别 检验项目及其内容 检验 结果 检验 结论 9 C 2.5 照明与插座 (1) 机房照明、照明开关 (2)电源插座 (3) 井道、轿厢照明和插座电源开关 10 C 2.6 断错相保护 11 B 2.7 主开关 (1)主开关设置 (2)与照明等电路的控制关系 (3)防止误操作装置 (4)标志 12 B 2.8 驱动 主机 (1)工作状况 (2)曳引轮安全色 (3)轮槽磨损 13 C 2.9制动装置 (1)机械部件设置 (2)电气装置设置 14 B 2.10 紧急 操作 (1)手动紧急操作装置 (2)紧急电动运行装置 (3)应急救援程序 15 B 2.11 限速器 (1)限速器铭牌 (2)电气安全装置 (3)动作速度校验 16 C 2.12 接地 (1)N线与PE线的设置 (2)接地连接 17 C 2.13 电气绝缘 18 B 2.14 轿厢上行超速保护装置 19 C 3 井道及相关设备 3.1 井道封闭 20 C 3.2 曳引驱动电梯井道顶部空间 (1)当对重完全压在缓冲器上时应当同时满足的条件 (2)对重导轨制导行程 共8页 第 5 页