中医内科学——中医临证方法(精).pptVIP

临证方法 中医内科教研室 熊文生 临证思维方法： （一）、调查研究，收集材料 （二）、归纳分析，形成印象 （三）、临床实践，明确诊断 （四）、四诊合参，辨证施治 （一）、调查研究，收集材料 1、真实性 即疾病存在、发展中本来的表现，容不得丝毫的歪曲和虚假。如体温、脉搏、呼吸、血压，都能由于测量方法的不当、观察不确切、有意识的作伪或其他外来因素的干扰而真实，虚伪的资料必然会影响诊断的正确性。 2、系统性 疾病的病情进展和变化象一般事物一样存在相互联系和相互制约的规律。病史的陈述本应反应疾病的客观进程，但由于病人对病痛体验的不同或受思维能力的影响，常使病史的陈述杂乱无章，缺乏连贯性和关联性，不利进行分析。医生采集病史时要把病情的关键所在核实弄清，并进一步归纳，综合形成初步诊断构想。 3、完整性 病人从患病到就诊往往已经历了一段或长或短的时间，病情的演变、所接受的检查和治疗的结果，对本次就诊的分析都有很大的影响和重要性，收集这些应当尽可能作到详细完整。某些病情和免疫性疾病可以同时损害多个器官，如甲亢、克隆病、结核性腹膜炎等。 4、相对性 临床资料的相对性，由于在疾病的早期，症状和体征一般不明显又不典型，使临床资料具有一定的相对性。因此临床资料要随病情的变化而不断补充完善。如病毒性肝