华侨大学学生外住申请审批表.doc

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编号:华 侨 大 学 学 生 外 住 申 请 审 批 表 编号: 照 片 姓 名 院 系 学院 专业 级 班 性 别 宿 舍 校区 号楼 室 联系电话 学生类别 □ 境内生 □ 境外生 外住类型 □ 本人家里 □ 亲属家里 □ 租 房 □ 其他 申请外住时间 年 月 日至 年 月 日 外住详细地址 外住联系人 联系电话 家长(监护人)信 息 家长(监护人)姓名 联系电话 家长(监护人)详细地址 申 请 原 因 (本栏不够可另附A4纸张阐述) 本人承诺,上述所填内容完全属实,如有虚假,本人将承担一切后果和责任。 学生(签名): 年 月 日 申请外住学生基本信息 姓 名 院 系 学院 专业 级 班 性 别 宿 舍 校区 号楼 室 联系电话 学生类别 □ 境内生 □ 境外生 外住类型 □ 本人家里 □ 亲属家里 □ 租 房 □ 其他 外 住 人 承 诺 本人自愿申请外住,并承诺做到:在批准外住期间,一定遵守国家法律、学校纪律和暂住地的有关规定,自觉维护学校的良好声誉,保证自己的人身和财产安全,定期向学院党总支汇报自己外住期间的表现。由家长和本人共同承担外住期间造成的一切后果和责任,同时接受因自己的不当行为给学校造成恶劣影响的相应处分。 申请外住人签名: 签名时间: 年 月 日 本 专科生 填写 学生家长 (监护人)承 诺 本人是 学生的 (注明与学生的关系),同意其到 住宿(写明详细地址),并承诺做到:督促其遵守国家法律、学校纪律和暂住地的有关规定,自觉维护学校的良好声誉,保证自己的人身和财产安全,定期向学院党总支汇报自己外住期间的表现,承担因外住而造成的一切后果与责任。 家长(监护人)与该生的关系: 签名: 年 月 日 研究生 填写 导 师 意 见 该生因 (原因)办理外住手续,同意其到 住宿(写明详细地址),并将其纳入有效管理之中,督促其遵纪守法,自觉维护学校的良好声誉,保证自己的人身和财产安全,承担因外住而造成的一切后果与责任。 签名: 年 月 日 学 院 党总支 意 见 该生自愿申请外住,家长自愿担保承担责任,学院同意该生办理外住手续,住宿在 (写明详细地址),并将其纳入有效管理之中。 学院党总支(副)书记签字: (学院党总支公章) 年 月 日 学生社区管理服务中心备案 外住时间:20 年 月 日至20 年 月 日 经 办 人: 办理时间: (单位公章) 该生已于20 年 月 日办理退宿手续。 经 办 人: 办理时间: 学生社区管理服务中心 制 财务处: 原住 校区 楼 室,已于20 年 月 日至20 年 月 日办理外住手续,未安排住宿学生宿舍,烦请贵处为其厘清住宿费用。 办理时间: 学生社区管理服务中心 (公章)

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