美国CDC病例报告经过.PDFVIP

CDC 联系人及联系方式: 请勿扩散 SEEMA JAIN–移动电话(415)699-1366, 黑莓手机(404)247-9246,电子信箱 BWC8@CDC.GOV 2009 年 3 月-4 月南加利福尼亚州猪流感病例概况（截至 4 月 17 日） 美国 CDC 病例报告经过 2009 年 4 月 14 日，美国 CDC 接到海军医院研究中心报告：4 月 1 日的临床试验中，病例 A 的标本通过 Mesoscale 试验检测 A 型流感病毒阳性，但未确定亚型。4月 2 日，圣地亚哥县 公共卫生部门接到未确定亚型的 A型流感病毒标本的报告，该标本依据临床试验方案送至威 斯康辛州的马什菲尔德参比实验室（Marshfield Reference Lab），通过 PCR 检测和病毒培 养发现 A 型流感病毒阳性，H1/H3 阴性，DFA 试验 A 型流感病毒阳性。该标本随后于 4 月13 日送至威斯康辛州立实验室，PCR 检测 A 型流感病毒阳性，H1/H3/H5/B 阴性；于 4 月 14 日 送至美国 CDC，4 月 15 日PCR 检测A 型流感病毒阳性，H1/H3/B阴性；采用病毒培养和核酸 测序的最终检测结果为：流感病毒 A/猪型/H1 阳性。 圣地亚哥县公共卫生部门—流行病学调查 2009年 4月15 日，Seema Jain 博士联系 Michele Ginsberg 博士（传染病流行病学主任）， 告知病例 A 猪流感检测结果。流行病学家 Azarnoush Maroufi 和来自圣地亚哥海军医院的 Tueller 上校一同调查了病例 A 的母亲，个人深入访谈则由 Maroufi 女士完成。 病例 A 是10岁非裔美国男孩，有哮喘病史，经常使用吸入器（丙酸氟替卡松，塞尼哌），居 住在军队家属区（非军队基地），2009年 3月 30日发病。发病当天学校护士打电话给病例 A 的母亲告知 A 发热，要求其带 A 回家。A 母述A 发热 102℉（38.9℃）、咳嗽、呕吐、乏力以 及头痛；无气短、腹泻或皮疹。不清楚 A 是否有咽痛。4月 1 日，当病例 A 符合流感样病例 定义后被送至海军急诊室并被纳入 Mesoscale 临床试验。A 被认为患人禽流感风险较低。A 胸片显示正常，未收住入院，回家予以布洛芬治疗。A 的 Mesoscale 试验（一种鼻拭子流感 A/B/H1/H3 的快速检测方法）未确定亚型。值得注意的是，该校护士曾经报告该校的其他学 生也有类似症状，而这个时节正值流感样病例高发。 对病例 A 母亲的进一步访谈是在 2009 年4 月15日。她报告病例 A 在3月份无外出史。A 仅 仅与家里的宠物猫接触，没有去过动物园，没有参与过玩鸟和“童子军”活动，也没有光顾 1 CDC 联系人及联系方式: 请勿扩散 SEEMA JAIN–移动电话(415)699-1366, 黑莓手机(404)247-9246,电子信箱 BWC8@CDC.GOV 过马戏团。在病例 A 发病前 2 周，其 8 岁的弟弟身体曾感不适，症状为低烧、打喷嚏、流鼻 涕、咳嗽和胸痛，具体时间不详，大约在 3 月中旬。由于被认为病情不重而没有去医院治疗。 他没有任何潜在病症。于发病前曾去过一次动物园，大约是在 3 月的第二周，自述在宠物园 区时没有触摸过任何动物。4 月 2 日，病例 A 的母亲身体不适，主要是打喷嚏和咳嗽，但无 发热。母亲是一位政府承办商，从事海军基地安全管理工作。 病例 A 的父亲在其发病前 9 个月一直居住在缅因州，期间其父一直从事船舶制造工作，另外 还处理枪支和弹药；业余时间不打猎，但与曾打猎的朋友相处过。于 2009 年3 月26 日回到 圣地亚哥县，无不适报告。 4 月3 日，病例 A 和他弟弟飞往德克萨斯州达拉斯祖母处度暑假。两人报告在飞行期间，两 人均感觉身体状况不是很好，病例 A 可能有发热。现在家庭所有成员均无不适。每个患者的 病程时间不详。在德克萨斯州的家人正在接受调查，以确认是否发病。 值得注意的是，病例 A的父母今年曾注射过季节流感疫苗，但孩子们均未注射。另外，A 所 在的学校已关闭，到 2009 年5 月26日重新开课。 圣地亚