周蜜病例讨论培训课件.ppt

病情变化 HLA-B27 （+） 炎性 腰背痛 反复腰痛 大于3个月 MR提示 双侧骶髂关节炎 病情变化 强直性 脊柱炎 是血清阴性脊柱关节病的一种 与HLA-B27呈强关联 青少年男性多发，有明显的家族性发病倾向 临床表现为脊柱和外周关节炎 可伴有不同程度的眼、肺、心血管和肾等多系统损害 病理改变：肌腱端炎、滑膜炎 病情变化 AS 反应性 关节炎 肠病 关节炎 银屑病 关节炎 发病年龄 青壮年 任何年龄 任何年龄 任何年龄 性别 男女 男性优势 男=女 男=女 发病方式 缓 急 不定 不定 骶髂 关节炎 100% 50% 20% 20% 脊柱炎 100% 50% 20% 20% 骶髂关节炎 类型 对称 不对称 对称 不对称 外周关节受累 25% 90% 经常 95% 眼受累 25-30% 常见 偶尔 偶尔 皮肤受累 无 常见 少见 100% 发病的传染源 不清楚 肯定 不清楚 不清楚 强脊与其他血清阴性脊柱关节病的鉴别 病情变化 继续使用NSAIDs：西乐葆 慢作用抗风湿药： SASP、MTX 生物制剂：强克 减轻疼痛 延缓病情进展 保持关节功能 治疗方案的改变 病 史 摘 要 临 床 分 析 治 疗 方 向 病 情 变 化 并发症及其防范 随 访 情 况 研 究 进 展 并发症 痛 风 强 脊 尿酸性肾石病 眼损害 急性