老调脂治疗防治冠心病研究现况与思考[精品课件].pptxVIP

目 录;21世纪中国已进入人口老龄化社会;老年人群血脂异常的患病率明显增加;生理特点使老年人易患血脂异常（一）;卵磷脂胆固醇酰基转移酶活性降低，胆固醇逆向转运发生变化，HDL-C下降； 老年人经常存在的胰岛素抵抗，表现为高胰岛素血症，糖耐量降低，高甘油三酯血症，低HDL-C和小而密LDL增多。 老年人容易出现混合型血脂异常。;目 录;老年血脂异常与冠心病的关系;4S：有效提高老年患者生存率;CARE：有效降低老年患者冠心病事件;;东方人群 (CCSPS) ;China Coronary Secondary Prevention Study;;CCSPS研究小结;遵循《中国成人血脂异常防治指南》积极谨慎 的基本原则进行调脂治疗 ;目 录;老年人发生药物相互作用的危险因素;中国老年人群血脂普查情况;他汀类药物降脂疗效 “5-7定律” 剂量增加1倍, 调脂疗效在原有基础上仅增加约5-7% ;老年心血管病患者应慎重降脂 医学论坛报;他汀类药物疗效和安全性的总体评价;可能增加他汀类药物副作用的因素;A to Z: 早期强化治疗与延迟常规剂量治疗的主要终点无显著差异;A to Z早期强化治疗的不良反应发生率增高;研究未能观测到具有统计学意义的总死亡率差异 阿托伐他汀80mg治疗组的非心血管原因死亡人数和对照组相比增加31例,第一死亡原因是癌症（1.5% vs 1.7%) ;TN