医院感染监测统计及分析.docVIP

医院感染监测统计及分析 监测项目名称 总数 合格数 合格率 存在问题 医务人员手监测 灭菌物品监测 紫外线灯管强度 （星光卡） 60 59 98.3% 感染率监测 出院人数 感染例次数 感染率 I类切口总人数 I类切口感染数 I类切口感染率 0 0 0 0 一、今年浙江省一中医院发生医院感染重大医疗事故，医院高度重视，根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;防止院感在院内暴发。 二、全院性自查自纠，主要发现以下问题 1、医疗废物分类.暂存转运不符合规范要求，医疗废物暂存处标示不完整，未及时清洗消毒，记录不够完整。 2、无菌物品储藏柜时常放入其他物品，个别摆放未做到按时间顺摆放。 3、大包装酒精分次未注明时间，储存罐无注明有效期。 4、个别医务人员手卫生工作不够规范，未做到有效洗手，增加洗手次数 原因分析与整改措施: 加强医疗废物管理，请科室时时监督，医务人员要养成良好习惯，做好医疗废物分类管理工作。医疗废物管理小组组织全院检查，组织全院医疗废物管理相关知识培训及考试。 2、请各科室组织加强医院感染消毒隔离制度及措施学习，严格遵守无菌技术操作，并要求整改。提高各个医业务人员意识，护