关注慢阻肺急性加重规范化诊疗.pptx

关注慢阻肺急性加重规范化诊疗;此次讲演仅代表专家个人意见；若涉及阿斯利康产品普米克令舒，不作为阿斯利康的推荐；普米克令舒的使用请参阅产品说明书。;目录;慢性阻塞性肺疾病急性加重的定义;慢性阻塞性肺疾病急性加重的诱因和机制;AECOPD诊断;慢性阻塞性肺疾病急性加重的评估;慢性阻塞性肺疾病急性加重的评估;慢性阻塞性肺疾病急性加重需进行的辅助检查;慢性阻塞性肺疾病急性加重的鉴别诊断;慢性阻塞性肺疾病临床诊断;目录;急性加重的危害1;慢性阻塞性肺疾病急性加重造成肺功能下降;慢性阻塞性肺疾病急性加重后生存率逐年降低;慢性阻塞性肺疾病的频繁急性加重与其严重程度相关;既往1年内频繁出现急性加重的患者，第二年再次发生急性加重的比例高达80%;Donaldson GC, et al. Thorax 2002; 57:847-852;频繁发生急性加重的患者，生活质量更差;Donaldson GC, et al. Chest 2010;137:1091-1097.;急性加重发生越频繁，程度越严重，患者死亡风险越高;目录;慢阻肺急性加重的治疗目标Goals of Treatment for COPD Exacerbation ;AECOPD的治疗场所Treatment of AECOPD Inside or Outside Hospital ;AECOPD分级治疗方案A Stepwise Approach for Treatment of AECOPD;慢阻肺急性加重的门诊/入院治疗临床评估的考虑因素;慢阻肺急性加重入院治疗的潜在指征;GOLD指南指出：80%以上的急性加重可以在门诊用药物进行管理;慢阻肺急性加重的治疗和预防;权威指南/共识对吸入型糖皮质激素的推荐;1.慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）诊治专家组.国际呼吸杂志.2014.34(1):1-11.;;雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重 对肺功能改善与甲强龙相当;Yilmazel Ucar E,et al.Med Sci Monit, 2014; 20: 513-520;雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重可有效改善患者生活质量，与常规治疗相比可缩短住院时间;急性加重治疗在支扩剂基础上， 雾化吸入布地奈德较单独使用支扩剂的再入院率更低;;雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重 对患者血糖无显著影响;雾化吸入布地奈德不增加慢性阻塞性肺疾病患者 肺炎发生风险;;慢性阻塞性肺疾病急性加重的预防措施;;布地奈德/福莫特罗较单用及安慰剂显著降低慢阻肺急性加重风险;长期布地奈德/福莫特罗治疗，与氟替卡松/沙美特罗相比，与更少中至重度急性加重相关;长期布地奈德/福莫特罗治疗，与氟替卡松/沙美特罗相比，与更少的各种慢阻肺急性加重相关;布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵与单用噻托溴铵相比，显著降低急性加重风险62%;慢性阻塞性肺疾病急性加重的预防 ——避免环境因素的诱因;慢阻肺稳定期 起始治疗药物推荐方案（GOLD2015）1;总结;普米克?令舒?简明处方资料 API;普米克?令舒?简明处方资料 API;普米克?令舒?简明处方资料 API;信必可?简明处方资料 API;信必可?简明处方资料 API;信必可?简明处方资料 API;谢 谢!