上海交通大学医学院 附属仁济医院 老年病科 方宁远 教学目的要求 掌握:老年高血压的临床特点 熟悉:老年高血压的治疗原则和药物选择 了解:老年高血压并存疾病的处理原则 教学内容 老年高血压的流行病学 老年高血压的诊断标准及注意事项 老年高血压的临床特点 老年高血压的治疗 高龄老年高血压的处理 高血压是最常见老年疾病 高血压是老年人最常见的疾病,是导致老年人充血性心力衰竭、卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉病的发病率和病死率升高的主要危险因素之一,是老年人致死致残的首要原因,严重影响老年人的生活质量。 老年高血压的发病机制、临床表现和预后等方面与年轻患者相比,具有一定的特殊性;尤其是单纯收缩期高血压是高血压的一种特殊类型。 高血压患病率随着年龄增长而增加 Framingham心脏研究 我国老年高血压的患病率逐年增加 全国高血压抽样调查: 64-74岁人群中高血压的患病率(%) 高血压患者的控制率—— 随着年龄增长而降低 Framingham心脏研究 老年高血压的治疗现状令人担忧 我国老年高血压患者中 仅32.2%接受治疗 仅7.6%得到控制 老年人高血压诊断标准: 年龄:≧ 60岁, 血压:持续或3次非同日坐位血压 收缩压≥140
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