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附件消毒产品卫生安全评价报告备案登记表产品名称中文英文剂型型号产品类别生产企业中文名称英文名称地址生产国地区联系电话联系人在华责任单位名称地址联系电话联系人传真邮编保证书本报告中内容和所附资料均真实合法有效复印件和原件一致与生产销售产品相符如有不实之处我单位愿负相应法律责任并承担由此造成的一切后果产品责任单位签章法定代表人签字年月日申请人申请日期注进口产品须填写产品英文名称产品类别填写第一类产品或第二类产品附件消毒产品卫生安全评价报告产品名称剂型型号产品责任单位名称盖章评价日期产品责任单位名称产
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附件1
消毒产品卫生安全评价报告备案登记表
产品名称
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英文
剂型/型号
产品类别
生产企业
中文名称
英文名称
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生产国
(地区)
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产品责任单位(签章)
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