全科医师技能操作.pptVIP

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  • 2019-07-25 发布于浙江
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第一章 一般检查 1.体温: 正常体温<37℃(腋下) 生理情况下可略升高:如运动,饭后,排卵期,妊娠期 病理情况下体温升高称为发热 发热分:感染性发热,非感染性发热 2.脉搏 正常:60-100次/分,脉律整齐 增快见于:发热,心脏疾病,休克等 减慢见于:心脏传导阻滞,毛地黄中毒,颅内压增高等 脉率不齐见于:各种心律失常 波形:水冲脉,交替脉,奇脉。 3.呼吸 正常频率:16-24次/分 呼吸快见于:各种原因引起的呼吸困难 呼吸慢见于:颅内压增高 呼吸节律不整见于: 库氏呼吸:代谢性酸中毒 潮氏呼吸:中枢性疾病 毕氏呼吸:临危病人 呼吸气味: 烂苹果味-糖尿病酸中毒 氨味-尿毒症 4.血压:测量时要注意以下问题 测量前病人要安静休息5-10分钟 上肢位置(一般右上肢):血压计置于右心房水平位,即坐位时相当第4肋软骨水平,卧位相当腋中线水平,手臂外展约45度。 袖带位置:肘上2cm,气囊对准肱动脉,松紧度适中 先触肱动脉,再放上听诊器,不得与袖带接触,更不能塞在袖带下 充气至肱动脉搏动消失,再向上充气20-30mmHg,开始放气,放气速度为2mmHg/S左右 舒张压以声音消失为准 测量2-3次,取低值 正确关闭血压计 5.发育 通常以年龄,智力和体格成

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