第4章第1节心脏的泵血功能.pptVIP

 心脏泵血功能的评定 1.每搏输出量和射血分数 三、影响心输出量的因素（心泵功能调节） 影响心肌收缩能力的因素 ①兴奋-收缩耦联各个环节 ——Ca2+、横桥ATPase活性、ATP （四）心率 在一定范围内，HR↑→ CO.↑ HR过快（160~180次/分）→ 充盈量明显↓→SV↓→CO.↓ HR过慢(＜40次/分)→ 心舒期过长→ 心室充盈早已接近最大限度→CO.↓ ①当大动脉BP↑→ 等容收缩期延长而射血期缩短,同时心肌缩短速度和程度↓→搏出量↓；而BP↓, 则有利于心室射血。 **②③两种继发调节使心肌初长度和收缩 能力与后负荷相适应,维持适当心输出量。 ②继发引起异长调节: 在BP↑引起搏出量↓ 时→余血量↑→ 心肌初长增加→搏出量不变。 ③继发引起等长调节及神经体液调节。 定义：心肌不依赖于负荷而能改变其力学活动（张力和速度）的一种内在特性。又称心肌变力状态（inotropic state）。 等长调节 (homometric regulation):通过改变心肌收缩能力来调节心室泵血功能的机制，称～。 （三）心肌收缩能力 B.钙增敏剂(茶碱)—Ca2+亲和力 C. 甲状腺激素、体育锻炼 —肌球蛋白头部ATPase活性 A.交感神经兴奋(儿茶酚胺)—Ca2+ ②心率：阶梯现象（160-180次/min）