血流动力学监测及临床意义.pdf

血流动力学监测血流动力学监测血流动力学监测血流动力学监测 浙医二院外科重症病房浙医二院外科重症病房 赵建江赵建江赵建江赵建江 何谓：危重病人 何谓：危重病人 急性病症+原有长期病症→生理失常→死亡或严重伤害 紧要生理系统 急性病症 A 气道 急性病症 内科内科 B 呼吸系统 诊断过程诊断过程 外科 C 心血循环系统 确定性治疗 创伤 D 脑神经系统 E 电解质、酸碱状况、血糖 紧要生 紧要生理 理失常理失常 紧急控制紧急控制 生理系统 飞 持续循环支持 不治疗 原有病症 治疗 死亡 监测 严严重伤害伤害 重复的评估 血流动力学监测血流动力学监测血流动力学监测血流动力学监测 ••血流动力学监测是循环功能监测血流动力学监测是循环功能监测血流动力学监测是循环功能监测血流动力学监测是循环功能监测 的重要内容之一的重要内容之一的重要内容之一的重要内容之一 ••是抢救危重病人不可缺少的手段是抢救危重病人不可缺少的手段 什么是血流动力学监测什么是血流动力学监测什么是血流动力学监测什么是血流动力学监测???? 由一组专业监护人员通过有创或无由一组专业监护人员通过有创或无 创的手段对各种压力、波形、心排创的手段对各种压力、波形、心排 血量、动静脉血气、氧合等数据进血量、动静脉血气、氧合等数据进 行测量和分析以判断病人的循环功行测量和分析以判断病人的循环功行测量和分析以判断病人的循环功行测量和分析以判断病人的循环功 能状态。能状态。 为什么要行血流动力学监测为什么要行血流动力学监测 血流灌注的好坏直接关系到生命重要脏器的功能。 重要脏器的功能紊乱都直接或间接与血流动力学变化密切相关重要脏器的功能紊乱都直接或间接与血流动力学变化密切相关。 血流动力学监测意义：了解病情发展、指导临床治疗 血流动力学监测目的 • 预防预防：：早期鉴别高危病人从而优化治疗早期鉴别高危病人从而优化治疗 • 诊断：血流动力学参数用于诊断 　　 　 • 管理：血流动力学参数用于指导治疗 血流动力学监测的内容血流动力学监测的内容血流动力学监测的内容血流动力学监测的内容 •• 压力监测压力监测压力监测压力监测 动脉血压动脉血压动脉血压动脉血压 中心静脉压中心静脉压 肺动脉压肺动脉压肺动脉压肺动脉压 •• 心输出量监测心输出量监测 •• 血管阻力监测血管阻力监测 •• 外周循环监测外周循环监测外周循环监测外周循环监测 •••• 循环功能判断循环功能判断循环功能判断循环功能判断 血流动力学监测分类血流动力学监测分类血流动力学监测分类血流动力学监测分类