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第五章 儿童期 从时间上说,儿童期(7-11岁也有的划分6-12岁),也成为学龄期、青春前期,是从幼儿期向青春期过渡阶段。 在这个阶段,虽然儿童的生理、动作、语言、认知和社会性方面仍然持续发展,但学习已经成为他们的主要活动。因此,按照社会环境的要求,接收正规的学校教育,学习各种知识和技能,是儿童在这一阶段的重要任务。 第一节 生物生理维度 在儿童期,身高和体重的发展是最为明显和迅速的两个方面。 在儿童的成长和发育过程中,与身体相关的问题还很多,比较值得关注的有: 一、肥胖问题 当一个人的体重超过了与他的年龄、性别和体形相当的标准体重的20%时,我们通常认为,他已经偏胖了。与其他问题一样,目前肥胖问题同样涉及生理、心理以及社会等方面的问题。可以说,肥胖本身就是一种病,而且,肥胖还是其他许多疾病的导火索;从社会心理角度看,肥胖也会导致一系列的心理和社会适应问题。 2.导致肥胖的原因: (1)遗传的影响。 (2)对肥胖的错误理解。 (3)父母的误导。 (4)偏食和贪食。 (5)运动的减少。 3.解决办法: 首先,父母应该对肥胖问题有一个科学认识; 其次,合理安排孩子饮食; 第三,多花时间与孩子相处,避免沉溺电视。 第四,鼓励孩子参加体育锻炼。 第五,必要时寻求医学帮助; 第六,为肥胖儿童创造宽松环境。 二、脊椎弯曲 社区饮水中缺碘会导致呆小症的增加(一种慢性疾病,病状是身体畸形或异常矮小)。佝偻并因缺少维生素D引起的,它会给骨头带来永久性伤害,引发平胸、骨盆畸形或者驼背。 三、近视、弱视 第二节 心理学维度 一、心理危险 外化危险:包括反映“动作状态”倾向的行为,例如打架、叛逆行为和多动之类的攻击性行为。 内在危险:包括反映“内在状态”的行为,如焦虑、孤独、害羞、社会交往内向以及抑郁等。 儿童期最常见的两个问题是注意力缺陷多动障碍——一种外化问题,以及抑郁,一种内化问题。 二、儿童多动症 ? 多动症是一种常见的儿童心理疾病,这类孩子智力一般正常,但存在与实际年龄不相符合的注意力涣散、活动过多、冲动任性、自控能力差的特征,以致影响学习。多动症的发病率为3%左右,男孩约为女孩的4-9倍。 (一)多动症的表现 其核心为自控能力差,主要表现有以下四个方面: 1.活动过多 2.注意力不易集中? 3.冲动任性???? 4.学习困难 (二)多动症的原因????1.??脑神经递质数量不足??? 2.?脑组织器质性损害????3.??遗传因素 4、其他原因???????? (三)怎样确定孩子是否患多动症????根据国际诊断标准,这类儿童必须有注意涣散、冲动任性和活动过多三个特征。???1.?注意涣散????至少具备下列之中的3项:????(1.)做事情往往有始无终。?(2.)上课常常不听讲。?(3).注意容易随境转移。?(4.)很难集中思想做功课和从事其他需要长时间集中注意的事情。(5.)很难坚持做某一种游戏或玩耍。? ?2.??冲动任性 (1).往往想到什么就做什么。(2).过于频繁地从一种活动转移到另一种活动(?3.)不能有条不紊地做事情。(4).需要他人予以督促照料。(5).常在教室里突然大声叫喊。(6).在游戏或集体活动中不能耐心地等待轮换。? ?3.?活动过多????至少具备下列之中的2项:????(1.)坐立不安。(2.)经常奔跑。?(3.)难于呆在教室座位上。 (4.)躺在床上还常常扭动翻身。?(5.)终日忙忙碌碌,没完没了。(?6.)7岁以前开始出现多动现象?(?7.)至少持续6个月以上。??? ?在应用上述诊断标准时,应注意以下两点。????第一,在允许活动的场合,如下课时、放学后,不管孩子的活动多么厉害,也无诊断意义。只有在不该活动的场合,如上课时、做作业时,而他仍约束不住,始终动个不停,才有诊断意义。????第二,如只有活动过度,而无注意力涣散,不能诊断为多动症。相反,若注意力涣散明显,而无活动过度,才应考虑有多动症的可能,因为有的儿童属所谓“不伴多动的多动症”。在美国,从1979年起,根据多动症最为常见和突出的症状是注意力集中困难,已把“多动症”改称为“注意缺陷症”并分为“注意缺陷伴多动”及“注意缺陷不伴多动”两种,后者也就是“不伴多动的多动症”。 (四) 社工的辅导介入 ?以往认为,多动症是一种儿童自限性疾病,随年龄增长,可自然消失。 现经学者们长期追踪观察发现: (1)仅部分多动症患儿可自愈多数患儿的症状可延续至成年。 (2)治与不治,早治与晚治,在疗效和预后上,可有显著的差异。??????? 1.药物治疗 2.教育方法????教育多动症的患儿时,要注意以下几点: (1
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