诊断学---水肿的定义、成因及鉴别.pptVIP

* * * * * * 丝虫病主要淋巴管道被成虫阻塞，引起下肢和阴囊的慢性水肿等 生活史和致病 中间宿主：蚊体（班一库蚊，马一按蚊） 终宿主：人体内幼虫发育为成虫与成虫产 微丝蚴 丝虫 补充：丝虫的特点 防治 传染源 ： 患者及带虫者 传播媒介： 蚊 丝虫 六、 问诊要点 1、原因和诱因 2、开始部位 3、时间及发展快慢 4、分布与性质 5、伴随症状 开 始 部 位 心源性：下垂部位 肾源性：眼睑、颜面水肿 肝源性：腹水，头面、上肢常无 营养不良：足部开始，渐蔓全身 粘液水肿：颜面及下肢明显 经前期紧张综合征：眼睑、踝、手部轻度水肿 特发性水肿：下垂部位，晨间晚间体重差别大 发 展 快 慢 缓慢——心源性、肝源性 较快——肾源性 突然发生——血管神经性水肿 分 布 与 性 质 全身性: 心源性、肾源性、肝源性、营养不良 性、特发性等 局部性:炎症、丝虫病橡皮肿、血管神经性等 伴 随 症 状 伴呼吸困难、发绀——心脏病 肝大——心源性、肝源性 蛋白尿——肾源性 病 例 男性，64岁。因“反复咳嗽、咯痰22年，气急、浮肿2年，加重10天”而住院。10天前受凉后症状加重，发热、咯黄色脓性痰。 体格检查：体温37.8℃，脉搏104次/min，呼吸32次/min，血压90/60mmHg。慢性病容，神志清楚，半坐卧位，呼