无创正压通气加平台呼气阀治疗AECOPD并肺性脑病疗效评价.docxVIP

无创正压通气加平台呼气阀治疗AECOPD并肺性脑病疗效评价 ［摘要］目的探讨无创正压通气(NPPV)治疗危重 症流感的临床疗效。方法2009年11月一2012年5月该院 呼吸重症监护(RICU)收治的108例危重症流感患者，常规 治疗的同时予NPPV治疗，观察通气2 h后、24 h后 及撤机 后的呼吸频率及血气分析的变化。结果NPPV治疗重症流感 所致急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症(ALI/ARDS ) 2h后, 患者PaO2明显改善，呼吸频率逐渐下降；24 h以后呼吸窘 迫症状渐趋缓解，大部分能维持至病情好转，成功撤机。108 例患者中，除17例因病情恶化及1例无法耐受改为IPPV外, 其余病例和治疗前比较,PaO2和RR得到明显改善。结论NPPV 治疗流感危重症患者方便，并发症少，对于血流动力学稳定 和有自主呼吸的患者治疗有效，早期应用NPPV对于改善患 者的病理生理状态，避免IPPV有积极的意义。 ［关键词］无创正压通气；危重症流感；急性肺损伤/急 性呼吸窘迫综合症 ［中图分类号］R563. 9 ［文献标识码］A ［文章编号］ 1674-0742 (2013) 08 (b) -0016-02 流感是通过飞沫、气溶胶、直接接触或间接接触传，临 床主要表现为流感样症状，少数病例病情重，进展迅速，部 分患者可以侵犯肺组织，出现肺部炎症的渗出，短期内出现 低氧血症，发展成ALI/