多器官功能障碍综合症本.pptVIP

第6章 多器官功能障碍综合症 (MODS)和急性肾衰等 P52 理解标题 本章讲5个病 现在考虑三个概念 SIRS、自由基、再灌注损伤 对书的评价 6.1 MODS 概念：急性疾病24小时后有两个和两个以上器官或系统同时或相继发生功能障碍。 称MODS （MOF或MSOF----MODS） 病因：能引起SIRS的急性疾病可发生MODS 感染、创伤、烧伤 休克、 CPCR后、重症胰腺炎 过敏、中毒 发 病 学 说 机制不明 于病因的不同，发病学说不尽相同： 1、炎症介质（缓激肽、无羟色胺）和细胞因 子（白介素等）的参与加重了SIRS而引起MODS。 2、SIRS与CARS抗炎介质失衡，当SIRSCARS， 发生多次打击出现炎性介质“瀑布样”反应 发生MODS。 3、细菌移位和再灌注损伤相加学说。 临床表现 临床分型： 速发型(原发性)：原发病直接引起两个或多个 器官系统同时发生功能障碍。 迟发型（继发性）：首先发生某一个器官功能 障碍，经过一段较稳定的时间，继而发生更多 的器官系统功能障碍。 SIRS的表现