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?受体阻滞剂在高血压的应用 内 容 β受体阻滞剂治疗高血压的作用机制 β受体阻滞剂治疗高血压的循证证据 关于β受体阻滞剂一线降压药物地位的争论 β受体阻滞剂治疗高血压的临床应用问题 β受体阻滞剂治疗高血压的作用机制 β受体阻滞剂治疗高血压：作用机制（1） 交感神经系统过度激活是导致原发性高血压患者血压升高和靶器官损害的重要机制 交感神经系统激活后通过多种途径升高血压： 增加肾血管阻力，促进肾素释放，后者进一步激活RAAS 促进抗利尿激素分泌导致水钠潴留 使血管壁的张力和对钠的通透性增加，并使血管对收缩血管物质的敏感性增加，从而增高外周血管阻力 增加心率和增强心肌收缩力作用而导致心排血量增加 β受体阻滞剂治疗高血压：作用机制（2） β受体阻滞剂通过拮抗交感神经系统的过度激活而发挥降压作用，主要降压机制涉及： 降低心排血量 通过减少肾素分泌而抑制RAAS 改善压力感受器的血压调节功能等 β受体阻滞剂还可通过降低交感神经张力而预防儿茶酚胺的心脏毒性作用，通过抑制过度的神经激素和RAAS的激活而发挥全面心血管保护作用 β受体阻滞剂治疗高血压机制 β受体阻滞剂治疗高血压的循证证据 β受体阻滞剂治疗高血压：临床经验 抗高血压治疗的效益主要来自降低血压本身 β受体阻滞剂用于治疗高血压已有40多年的临床经验 β受体阻滞剂的降压效果与其他类别降压药物相似 临床试验表明，β受体阻滞剂