《病例讨论分析》.pptVIP

病例讨论;病例1;病例1; 病例1;病例1; ; ;讨论;主要鉴别诊断--周围型肺癌;病例2;病例2;; ;病理结果; 讨论;骨巨细胞瘤;鉴别诊断--骨囊肿;多发生在干骺愈合前的骨骺 骨壳较厚且破坏区内可见钙化影;鉴别诊断--动脉瘤样骨囊肿鉴别;病例3;;;;;;;; ;病理结果;讨论;脑脓肿的典型CT表现;磁共振成像（MRI）表现;鉴别诊断—胶质瘤;鉴别诊断—转移瘤;病例4;;A.腮腺混合瘤 B.腮腺腺淋巴瘤 C.腮腺血管瘤 D.腮腺腺癌 E.腮腺淋巴瘤 ;病理结果;讨论--腺淋巴瘤;临床表现;鉴别诊断—主要与腮腺混合瘤鉴别;病例5;;印象：;病理结果;鉴别诊断--鼻咽癌;鉴别诊断--鼻咽纤维血管瘤;病例6;;;;A.结肠癌 B.结肠淋巴瘤 C.结肠转移瘤 D.结肠结核 E.结肠间质瘤;病理结果;讨论--非何杰金氏淋巴瘤;非何杰金氏淋巴瘤;鉴别诊断--结肠癌;鉴别诊断--间质瘤;病例7;病例7 T2WI;病例7 FLAIR;病例7 DWI;病??7 T1WI C+ AX;病例7 T1WI C+ SAG;病例7 T1WI C+ COR;印象;病理结果;讨论--胶质母细胞瘤;胶质母细胞瘤病理;胶质母细胞瘤的 MR表现;胶质母细胞瘤的 MR表现; （5）注射标准剂量的造影剂后病灶强化明显。囊变坏死型GB M呈环形强化，壁厚薄不均匀。出血型病灶呈团状不均匀强化。多发型 G B M各个病灶强化方式可相同或不同 （6 )转移：该肿瘤经脑脊液( C S F ) 转移是常见途径，随脑脊液循环引起播散，肿瘤亦可向脑表面浸润性生长穿通到脑膜，越过硬脑膜进人矢状窦，引起远隔部位转移。 ;鉴别诊断;病例8;病例 8;印象：;病理结果;讨论--骨样骨瘤;典型的X线表现;讨论-- 骨样骨瘤;鉴别诊断—骨肉瘤;鉴别诊断—皮质旁骨肉瘤;鉴别诊断--骨瘤;病例9;病例 9;印象：;病理结果;讨论--软骨母细胞瘤;鉴别诊断--骨巨细胞瘤;鉴别诊断--骨囊肿;鉴别诊断--软骨黏液样纤维瘤;病例10;病例10;病例10;病例10;病例10;病例10;病例10;印象：;病理结果：;讨论--胸部滑膜肉瘤;胸部滑膜肉瘤;胸部滑膜肉瘤CT表现;鉴别诊断;鉴别诊断;病例11;病例11 FLAIR;病例11 DWI;病例11 T1WI C+ AX;病例11 T1WI C+ AX;病例11 T1WI C+ COR;印象：;病理结果：;讨论--脑淋巴瘤; 典型MRI表现为大脑深部多发性占位性病变，T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈稍??或等信号，DWI 为高信号，有显著异常对比强化。脑淋巴瘤的另一特征性表现是病灶周围水肿轻，占位效应小，肿瘤的占位程度与肿瘤大小不成比例，即瘤体较大，而瘤周水肿范周相对较小和占位效应较轻。;脑淋巴瘤的鉴别诊断;3 ．与转移瘤鉴别 多发团块状病变主要应用于转移瘤鉴别，脑转移瘤好发于大脑皮髓质交界处， 而脑淋巴瘤常出现在脑的深部、靠近或侵及脑室；脑转移瘤相对病灶小水肿重且较易出现坏死液化，增强扫描呈环形强化，脑淋巴瘤相对病灶大水肿轻，强化明显。 4 ．与感染性病变鉴别 有时很困难，需进行短期抗感染治疗，同时进行复查，若病变增大，则可考虑为淋巴瘤，相反则可诊断为感染。此外，原发性脑淋巴瘤对激素及放射治疗敏感也有助定性鉴别 。 ;病例12;病例12;病例12;病例12;病例12;病例12;印象：;病理结果：;讨论--肾嗜酸性细胞瘤;肾嗜酸性细胞瘤;肾嗜酸性细胞瘤CT表现 ;肾嗜酸性细胞瘤鉴别诊断;谢谢 大家！！