普通病房重点环节重点人群、高危因素评估清单（一）.docVIP

柯坪县人民医院医务科院感办 PAGE 柯坪县人民医院普通病房重点环节、重点人群、高危因素评估清单 201 年 月 科 目标评估 存在危险 风险因素 重点环节（感染源、感染途径及易感人群） 患者、医务、医疗器械、环境、药物、探视者、陪护者、感染源不明。 □手卫生不规范； □通风、温度、湿度不达标； □无菌物品及器械污染； □无菌技术操作不规范； □职业防护不到位； □基建／装修。 呼吸道、消化道、接触传播、血液传播、医疗器械（侵入性操作）等。 重点人群 （年龄、疾病、治疗） 高龄≥75岁、新生儿、长期卧床、手术免疫功能低下、化疗放疗癌症患者。 □输血、吸氧、吸痰； □气溶胶及管道中冷凝水污染，气囊上分泌物下流，呼吸管道污染； □低血压、缺氧、酸中毒； □留置鼻胃管； □抗菌药物应用不合理； □自身菌群失调； □外科手术病人危险手术评估； □其他。 高危因素（微生物、病人易感性、环境因素、细菌耐药性） 中心静脉插管、留置导尿管、使用呼吸机、气管切开、有细菌耐药定植或感染。 □身体其他部位有感染灶； □环境清洁不到位，医疗设备、器械污染； □使用中心静脉插管，泌尿道插管，呼吸机； □气管插管、气管切开； □有耐药菌定植或感染； □引流管 注：此表每月一次进行评估后上报院感办。 控制措施：