孕期营养与宝宝健康.pptVIP

分享的重点： 常见误区和不良后果（营养是保证母子健康 提高下一代身体素质和促进智力发育的物质基础） 胎儿生长发育的营养支持与营养来源 孕期需要的重要营养素，各种营养素的需求 孕期营养的重要性，各营养素缺乏引起的后果 孕前及各孕期的营养供给 营养餐的制作 糖尿病的饮食 常见误区1 盲目增加食量自认为营养已足够，但实际上胎儿发育特殊营养需求未能满足不够（未达到孕期特殊的营养均衡要求），而某些营养素过多（糖类如主食、水果）孕妇肥胖 认为均衡营养就是什么都吃一点,但每类食物吃多少不知道，导致营养不均衡，有的少有的多 认为增加营养就是什么都多吃一点，其实宝宝有特殊的营养需求。 认为吃多点，妈妈长得胖点无所谓，宝宝越大越好带（不知道孕期肥胖可能导致妊娠期糖尿病，宝宝营养过剩会导致巨大儿难产。） 认为妈妈体重增长正常或快，营养就会充分，宝宝就不会小（宝宝积累的营养素与孕妇不同，常见的“肥妈不肥仔”并不是宝宝不吸收，是妈妈吃反了。） 常见误区2 认为多一个人多一碗饭,每餐吃两碗饭,或吃了过多的食物,结果体重增长过快过多,引致妊娠期糖尿病 认为多吃水果宝宝皮肤好/多补充维生素/改善便秘,没有不良影响(水果太多可能会致糖尿病) 认为多吃坚果宝宝聪明,结果吃了过多坚果体重增长过快引起糖尿病 认为汤比肉更好,只喝汤不吃肉（蛋白质不溶于水,汤中的氨基酸太少，导致胎儿蛋白质营养不良生长受限） 认为吃了多种维生素、DHA、燕窝等营养品宝宝营养就好了,忽视了宏量营养素的适当摄取(蛋白质\糖份\脂肪) 认为吃了足量的食物就不会营养不良，不需要补充维生素、矿物质 不良后果 孕期体重增加过多而胎儿一般或小或大,母子均得不到理想体重控制 妊娠期糖尿病发病率高(10%左右) 妊娠期贫血发病率高(30%左右) 胎儿生长受限发病率高(足月低出生体重发病率城市3.9%，农村3.5%) 胎儿过大造成难产→剖宫产(剖宫产率50%以上) 孕妇缺钙(肌肉抽搐)发病率高(80%) 孕妇肥胖过多 孕期水肿得不到控制,导致部分发展为妊娠期高血压 胎儿生长发育的营养支持及营养来源 （一） 胚胎胎儿发育的三阶段 胚胎早期：受精到第二周末，二胚层、胎盘形成； 胚胎期：受精第三周到第八周末，器官形成期； 胎儿期：受精第九周到出生，器官发育、功能发育。 胎儿生长发育的营养支持及营养来源 （二）胎儿生长发育的营养支持 胎儿发育所需的营养素由母体供给，胎盘是母胎物质交换的场所。 母子之间的物质交换是胎盘诸多功能之中的主要功能之一。 胎儿生长发育的营养支持及营养来源 1.胎盘物质交换的组织学结构 （1）胎盘的血循环 1）母体胎盘循环：绒毛间隙容量为150ml左右，足月时每分钟流入绒毛间隙血流量达到500ml-600ml，即每分钟绒毛间隙血液可以更新3-4次。 2） 胎儿胎盘循环：胎儿心脏通过脐动脉将CO2高，待间隙的动脉进行交换后，氧气代谢产物高的血注入绒毛毛细血管，营养物质含量多的动脉血，再经脐静脉回到胎儿体内。 胎儿生长发育的营养支持及营养来源 1.胎盘物质交换的组织学结构 （2）母体物质交换场所 胎盘屏障，组织学血管合体膜从外向内包括合体滋养层、滋养层基底膜、绒毛间隙、胎儿毛细血管基底膜及胎儿毛细血管内皮层5层。但到妊娠后期次膜极薄，仅2um，其表面积可达12-14m2 ,因此交换很容易。 胎儿生长发育的营养支持及营养来源 2.母体间物质交换方式 （1）简单扩散：与分子量、离子化程度及脂溶性程度有关。 （2）易化扩散：借细胞膜上的载体完成。 （3）主动运输：借助细胞膜泵蛋白完成。 （4）吞饮：细胞吞饮及出胞。 （5）渗漏：血管合体膜微缺口。 胎儿生长发育的营养支持及营养来源 3. 各种物质交换方式 （1）简单扩散-气体（O2 CO2 ）交换。水、钾、钠、镁、脂溶性维生素-A、D、E、K、甾体激素、多肽激素以缓慢的简单扩散。但外源性激素——皮质激素、雄激素、孕激素可经胎盘入胎体。脂类则经分解成游离脂肪酸以简单扩散入胎血。 （2）易化扩散-葡萄糖，母体向胎儿转运速度可达5.9mg/kg.min，胎儿可达母血糖的60%-80%，当母 血糖﹤3.36mmol/L(60mg/dl)时葡萄糖不能向胎儿转运。 胎儿生长发育的营养支持及营养来源 3. 各种物质交换方式 （3）主动运输-氨基酸入胎血后，胎儿再合成自己需要的蛋白质。妊娠末期胎儿需要的蛋白质2g/kg，需九种氨基酸（赖、亮、异亮、結、蛋、苯丙、苏、色、组氨酸）。依赖母体供给的氨基酸、氨基乙磺酸（牛磺酸）；钙、磷、碘、铁、锌，也经主动转运方式母子交换,水溶性维生素B、C也以此方式转运。 （4）吞饮：免疫球蛋白IgG、IgA比白蛋白的转运速度快。