高血压的中医治疗(PPT-29).pptVIP

高血压的中医治疗 成都市第一人民医院 吴时达 中医病名 高血压属于中医的眩晕范畴， 也有将之归于风眩范畴的。 眩晕的症状 肝阳上亢证的眩晕多伴头痛； 肝阳化火面红目赤、烦躁易怒；而阴虚阳亢则见失眠多梦、腰膝酸软。脉弦是它们的共同特点，肝阳上亢多见舌红，阴虚则见少苔。 痰湿中阻所致的眩晕多表现为：眩晕伴头重如裹，胸腕痞闷，恶心呕吐，苔腻脉滑。 眩晕的辩证治疗 肝阳上亢用天麻钩藤饮加减，肝阳化火则加胆草、栀子等清肝泻火药；伴见阴虚则加生地黄、山茱萸、枸杞子等补肾滋阴； 痰湿中阻则用半夏天麻白术饮加减,加泽泻除湿能影响脂肪分解及胆固醇合成。 辩证施治的主要目标 由于高血压是终生治疗，很难要求患者天天熬中药；另外高血压患者常无症状，无证可辩；再者中药的降压作用较弱。由于上述情况，我认为：高血压辩证施治的主要目标是：①解除高血压的症状(如眩晕、头痛、耳鸣、耳聋、视物昏花、失眠、夜尿频数等 )、②治疗并发症(合并动脉硬化、心肌肥厚、冠心病、心衰、肾衰、糖尿病等)。③改善降压西药的依从性。关于高血压的降压任务，目前只能由西医完成。 改善依从性的举例（1） 克服ACEI的副作用 养阴潤肺的养阴清肺汤和苏叶、防风、前胡、桔梗等疏风除痰止咳药有利于咳嗽的消除治疗ACEI所致的干咳。 改善依从性的举例（2） 克服CCB的副作用 用平肝潜阳的天麻钩藤饮治疗CCB引起的头昏、