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Wound Care
一般清瘡及換藥原則
1. Black stage--Debridement
2. Yellow stage--
Comfeel ulcus
Antibiotics
Cleaning
3. Red stage--
Normal saline wet dressing
Skin graft
WOUND CULTURE
表面以 Aq B-I 消毒後, 再做culture.
表面有 crust 時, 先去掉 crust內的 pus or necrotic debris.
CHANGE DRESSING (1)
Daytime--
1. Continuous wet dressing
q1h : add water; q6h: CD
CD1: N/S wash -- cover
CD2: H2O2 wash -- N/S wash -- cover
2. N/S wet dressing for 20 min, q4h
Before sleep--CD
N/S wash -- antibiotic 藥膏 -- cover
CHANGE DRESSING (2)
Lip ulcers: 2x2 cm紗布, 中間剪洞後, wet dressing continuously.
N/S wash -- 藥膏 -- fucidin intertullae -- cover
Erythematous area: steroid use
3M 儘量不要黏在皮膚上
LE patient 不要靠窗.
CHANGE DRESSING (3)
Solubacter (Triclocarban 1% solution) 30ml/bot: 以N/S dilute 1: 25, wet dressing 10’ or wash.
Burow’s solution (Aluminum acetate ), 60 ml/bot: N/S dilute 1 : 40, wet dressing 10’ or wash.
Potassium permanganate
1: 12500 N/S dilute, 要完全溶解.
Bathing 15-20 min, 不要太久. 浸泡10 分鐘即可以毛巾輕輕拭去皮屑.
環境溫度要注意.
要有人在旁.
COMFEEL ULCUS
N/S wash -- comfeel ulcus paste 塗約8-9分滿 -- duoderm cover -- 3M 黏貼.
等膠膜鼓漲明顯時即可更換.
一天一次到數次視情況而定.
PSORIASIS
SCALP:
Polytar wash head tiw
Topsym lotion bid
TRUNK:
Polytar emollient 2% dilute (凡士林)
Phototherapy
Diavonex ( face 不可用)
ORAL CARE
Scodyl solution gargling tid/ pc
2% Xylocaine viscus 一茶匙, 含 3-5 min 吐掉 tid/ ac
Candidiasis: Nystatin 5cc gargling for 3 min
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