STEMI治疗策略教学课件.pptx

;;;我国STEMI患者发病及治疗现状 —发病率高，死亡率高;我国STEMI患者发病及治疗现状 —再灌注治疗比例远低于发达国家;急性心肌梗死救治现状;我国STEMI患者发病及治疗现状 —急诊急救不乐观;;STEMI患者的救治策略;;《2015 STEMI诊断和治疗指南》;STEMI患者的诊断和危险分层;Killip心功能分级法1;强调FMC，强调尽早启动医疗干预;院前急救需要强调的关键点;缩短FMC至开通梗死相关动脉的时间：关键在于医疗统筹;医疗统筹中的中的重点—胸痛中心的建立;STEMI急救流程：时间就是心肌，时间就是生命;STEMI患者的救治策略;三种STEMI再灌注治疗的手段;再灌注治疗之一溶栓治疗;溶栓治疗一直是再灌注治疗的重要手段---尽早溶栓可以挽救更多的生命;院前溶栓 vs. 院内溶栓/直接PCI ;溶栓后处理;再灌注治疗之二介入治疗;直接PCI的推荐;溶栓后PCI的推荐;溶栓+早期PCI优于溶栓后常规处理(推荐溶栓后3~24造影);转运PCI的推荐;PCI过程中的冠脉内溶栓;再灌??治疗之三CABG;诊疗指南对抗血小板的推荐;诊疗指南对抗凝治疗的推荐;2017ESC STEMI指南的改变;STEMI患者的救治策略;出院前评估;二级预防;总 结;