呼吸衰竭应急预案.pptVIP

* 呼吸衰竭的急救护理 急诊输液室 赵华 定义 呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 急性呼衰 原来呼吸功能正常，由于突发病或疾病迅速发展，引起通气或换气功能损害，短时间内引起呼衰。 病因 1.气道阻塞性病变如慢阻肺、重症哮喘致气道阻塞和肺通气不足 2、肺组织病变如重症肺炎、肺水肿、肺气肿等致有效弥散面积减少 3、肺血管疾病如肺栓塞、肺梗死等肺血流改变致肺泡血流减少，通气/血流比例失调 4、胸廓与胸膜病变如连枷胸、胸廓畸形、胸膜增厚、气胸，造成通气减少和吸入气体分布不均 5、神经肌肉病变如脊髓颈段损伤、重症肌无力等累及呼吸肌，造成呼吸肌无力或麻痹，导致呼吸衰竭 分类 1、Ⅰ型呼吸衰竭 （缺氧性呼衰） ，无二氧化碳潴留，血气分析特点：PaO2 低于60mmHg，PaCO2 降低或正常 2、Ⅱ型呼吸衰竭?（高碳酸性呼衰），血气分析特点： PaO2 低于60mmHg，PaCO2 大于50mmHg 临床表现 1、呼吸困难 急性呼衰可出现三凹症，慢性呼衰可出现浅慢呼吸和潮式呼吸 2、发绀 末梢循环处如口唇、指甲发绀 3、精神-神经症状