承装(修`试)电力设施企业自查报告.docVIP

附件： 承装（修、试）电力设施企业 自 查 报 告 （2010年度） 企业名称： (盖章) 联系电话： 许可证编号： 许可证类别： 许 可 时间： 国家电力监管委员会湖南省电监办制 说 明 （填表前请仔细阅读本说明） 1.本自检报告为申请承装（修、试）电力设施持证企业年度自检时使用。 2.持证企业填表时，文字内容的填写字型为小四号、仿宋_GB2312字体。除特殊要求外，有关数字内容一律用阿拉伯数字填写。表中带有“□”的项目，只需在与自身情况相符的选项前的“□”内划“√”即可。表中如某些栏目持证企业无响应内容，在该栏目空白处划“/”。在填写格式文本时，如内容较多请按格式要求自行附页。 3.填写后打印，打印用纸为国际标准A4型。 4.本报告书请统一采用订书机装订。 5.具体表格填写详细说明： 除注明内容外，本报告书统计截止时间均为报告书报送当日。 （1）企业基本情况表：a、“法人代表、技术负责人、安全负责人”栏目分别填写姓名；b、技术、安全负责人工作年限指从事承装（修、试）电力设施管理工作的年限；c、“上级单位名称”栏目填写上级控股或直接管理的电力企业、投资公司名称，个人或合作投资的纯民营企业，填写“/”；d、其它栏目均填写对应类别的人员总数；e、“工程所在市、县（区）”根据自检年度承接工程业主方所在县市填写，省级工程填写工程覆盖的城市；f、“外省从业情况”，填写工程所在省份名称；g、“工程所在市、县（区）”、“本年度工程结算收入”、“外省从业情况”统计时间均为2010年全年；h、自检结论分为合格与不合格两种。 （2）登记事项和许可事项情况：据实填写。 （3）人员情况：a、技术及经济管理人员明细表：据实填写。“技术及经济管理人员”指各类具有初级以上专业技术资格的人员，以及取得高级技师、技师技术等级的人员。填写“技术及经济管理人员明细”时，按照电力专业工程技术人员、其他专业工程技术人员、经济管理类专业技术人员、高级技师、技师的顺序填写。 b、电力相关专业注册建造师明细表：据实填写。 c、进网作业电工明细表：据实填写。尚未持证人员在“许可证编号”、“证件到期时间”、“发证机关”栏目填写“/”。持证电工“许可类别”填“高压”、“低压”、“继电保护”、“高压试验”、“电缆”。 d、预算、质检人员和安装工长明细表：其中“岗位证件”指对应人员所持有的相关证件。 （4）主要机具和设备情况：按企业自有机具及设备实际情况填写。 （5）2010年度工程业绩情况：据实填写，本表统计时间为2010年全年。其中，“工程量”填“变电工程 项”、“电缆线路 公里”或“线路 公里”。 （6）安全生产情况：据实填写。其中“2010年度安全质量事故”栏目统计时间为2010年全年。 （7）2010年度经营情况：据实填写。除“企业名称”、“注册号”、“分公司情况”外，其余栏目统计时间为2010年全年。 本人（法定代表人） （身份证号码） 郑重声明，本单位此次填报的自查报告内容是真实的，同样我在此所做声明也是真实有效的。我知道提交虚假的声明与材料是严重的违法行为，此次提供的自查报告如有虚假，本单位愿接受电力监管部门以及其它有关部门依据《承装（修、试）电力设施许可证管理办法》以及其他有关法律、法规给予的处罚。 法定代表人（签字）： （公 章） 年 月 日 法定代表人声明 企业基本情况 单位名称 住 所 法定代表人 注册资本（万元） 净资产（万元） 上级单位名称 股权性质 □电力职工持股 □集体控股 □国有企业□非电力关联企业 企业类型 许可类别和等级 技术负责人 职 称 工作年限* 安全负责人 职 称 工作年限* 经济及技术管理 人员总数 电力相关初级职称人员总数 电力相关中级以上职称人员总数 电力相关专业注册建造师人员总数 其中一级资质 安全管理机构名称 安全管理制度名称 预算员 质检员 安全监督员 安装工长 进网作业电工人数 电工总数 持证电工数 高压类电工数 特种类电工数 固定经营场所面积 （M2） 租赁面积（M2） 出租单位名称 自有面积（M2） 租赁到期时间 自检年度主要工程所在市、县（