职业暴露的预防和处理201609.pptVIP

暴露后用药不良反应 有资料显示，几乎50%的职业暴露者服药后有些不良反应如：恶心、不适、头痛、食欲减退等；约有33%的人因为不良反应而停止用药。 双汰芝：主要由AZT引起的，常见的副作用是头痛，疲劳，胃肠反应，失眠，精神不振；骨髓抑制造成贫血或/和粒细胞减少。当血色素 7.5g/dL或粒细胞 2000/mm3应该换用其他药物，而不应该停止抗逆转录病毒药物的应用。 佳息患 ：常见的有虚弱/疲劳，头疼，恶心、呕吐，腹痛、腹部不适，腹泻，口唇和皮肤干燥，失眠，嗅觉异常，药疹。其次是肾结石，故应该在服药期间大量饮水，每天饮用至少1.5升水；约10%～15%病人间接胆红素升高，很少伴有ALT，AST的升高。 护理人员锐器伤的防范处理方法 五官科：余艳 2013.03.21 定 义 指医务人员在从事诊断、治疗、护理、预防检验等工作中，意外被病人的血液，体液，污染了皮肤和黏膜，或被用于病人的利器如针头，刀片及其他利器刺伤皮肤，有可能被病原体感染的情况。 职业暴露的途径 经皮损伤(刺伤、利器损伤) 经粘膜(眼、口、鼻) 经不完整皮肤(裂开、溃疡、擦伤) 长时间接触（完整的皮肤与血液、体液、接触≥5分钟）。其中针刺伤是职业暴露最主要的方式。 常见的经血传播性疾病有哪些？ 梅毒（syphilis） HIV HBV HCV 弓形体病 锥形虫 巴贝虫病 有传染性的体液包括 血液 精液 阴道分泌物 脑脊液 羊水 胸水, 腹水 心包液 滑膜液 一切有可见的血液污染的体液 职业暴露常见于哪些情况 外科或妇产科医生在给HIV感染者或艾滋病人做手术时，被手术刀割伤或被缝合针刺伤； 口腔医生在给HIV感染者或艾滋病人拔牙或镶牙时，被病人的牙齿刮伤或被医疗器具损伤； 护理人员在给HIV感染者或艾滋病人抽血、注射时，被针头刺伤；或其伤口接触到感染者或病人的血液、含血体液等。 血库或实验室的工作人员被带有HIV的针头或玻璃损伤；或有伤口的部位接触到被HIV污染的血液、含血体液； 尸检人员在给HIV感染者或艾滋病人做尸检时，被手术刀割伤； 血液透析人员的伤口接触到HIV感染者或艾滋病人的血液、含血体液； HIV感染者和艾滋病人的血液或含血体液溅到医务人员的眼睛里。 哪些情况不会发生职业暴露 在不直接接触血液和感染性体液的情况下给HIV感染者或艾滋病人做常规体检； 接触到HIV感染者或艾滋病人的尿液或汗液； 关怀HIV感染者或艾滋病人，和他们谈话，握手。 发生职业暴露的原因有哪些 医务人员对职业暴露的危险性认识不足，同时缺乏对艾滋病相关知识的了解，对于艾滋病诊断和治疗的临床经验不足，不少人甚至存在着侥幸心理，认为艾滋病是传染科和疾控部门的事，自己不可能接触到艾滋病人或HIV感染者； 部分医务工作者，尤其是基层医务工作者，工作中因怕麻烦而长期形成一些不规范的操作习惯，例如不戴手套做HIV实验室操作等，或担心经济成本增加，不注意必须的防护，例如在给艾滋病人治疗时不戴口罩、帽子，不穿工作服等，使发生职业暴露，感染HIV的危险性明显增高，从而给国家和个人造成不必要的伤害和损失。 职业暴露预防 普遍性防护原则 世界卫生组织推荐的普遍性防护原则认为，在为病人提供医疗保健服务时，无论是病人还是医务人员的血液和体液，也不论他（她）是HIV抗体阴性还是阳性，都应当作为具有潜在传染性加以防护。 制订、实施医疗实验室安全操作和普遍性防护措施。各单位应为医务人员提供必要的隔离、消毒设备和包括一次性乳胶手套、一次性针具及防护眼罩和口罩等在内的个人防护用品，加强职业防护。 加强艾滋病传播途径及自我防护的宣传教育以及相关知识技能的培训 。 设有专门的组织和管理系统。 落实好各项防止职业暴露的安全操作和个人防护措施。 出现事故时要及时报告并做好记录以便及时评估。 医疗单位应做哪些工作 预防职业暴露常规机构的职责是： 对有HIV职业暴露可能的部门和人员做经常性职业暴露危险性评估，评估设备的安全性能和人员安全操作情况，尽量减少HIV传播的可能； 对有发生职业暴露可能的医务人员进行定期的HIV抗体检测，建立健康监督制度； 建立规范的报告系统，对每一次职业暴露情况做详细记录； 为医务人员提供职业暴露预防和发生职业暴露后如何处理的技术支持和咨询； 解决因HIV职业暴露有可能给医务人员带来的问题，如因担心被感染而产生的恐惧心理，泄密导致的对医务人员及其家人的歧视，以及一旦暴露导致HIV感染面临的工作、生活、治疗问题； 医护人员怎样避免职业暴露 工作人员接触病原物质时，应当采取以下防护措施 ： 1. 必须穿工作服、戴橡胶手套操作，操作完毕，脱