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第二章 藏 象藏象总论(一) 中医认为人体: 心为主宰 五脏为中心 结合六腑、奇恒之腑 精、气、血、津液、形体官窍 通过经络相互络属共同组成的一个有机整体 藏象总论(二)------藏象与藏象学说 藏象: 藏:指深藏于体内的脏腑组织器官 象:指脏腑组织器官的功能在机 体外部的表现 藏象学说:是通过对人体外部生理,病理现象的观察,来研究人体各个脏腑组织器官的生理功能,病理变化及其相互关系的学说。 藏象总论(三)------藏象学说的产生 古代解剖知识:《灵枢·经水篇》“夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死,可解剖而视之。其脏之坚脆,腑之大小,谷之多少,脉之长短,……皆有大数。” 对人体生理、病理现象的长期观察 医疗实践经验的总结 藏象总论(四)-------藏象学说的研究内容 研究各脏腑组织器官的生理功能,病理变化及其相互关系。 1 . 脏腑:包括五脏,六腑,奇恒之腑 五脏(心,肺,脾,肝,肾),为实质 性脏器。 五脏的生理功能——化生和贮藏精气 六腑(胆,胃,小肠,大肠,膀胱,三焦)中空有腔 六腑的生理功能——受纳和传化水谷 藏象总论(五)-------藏象学说的研究内容 奇恒之腑(胆,脉,骨,髓,脑,女子胞) 奇恒之腑的生理功能——类似脏的贮藏精气的作用 功能似脏,形态象腑 2 . 躯体组织器官:五体、五官九窍 藏象总论(七)------藏象学说的特点 以五脏为中心的整体观 从“象”来考察“脏”的功能活动 解剖形态方面描述简略,注重用气血阴阳来概括内脏的物质基础。 对活体生理病理现象的长期观察结合临床医疗实践的经验,形成的独特理论体系。 五脏 心、肺、脾、肝、肾 心 主要生理功能 心 联属功能 心(一) 主要功能: 主血脉 主神明 在志为喜、在液为汗、在体合脉、开窍于舌、其华在面 与小肠相表里 五行属火 肺 主要生理功能 肺 联属功能 肺(二) 生理功能: 主气、司呼吸 主宣发肃降 通调水道 朝百脉,主治节 在体合皮、在华为毛、开窍于鼻、在志为忧、在液为涕 与大肠相表里 五行属金 脾 主要生理功能 脾 联属功能 脾(三) 生理功能: 主运化 主升清 主统血 在体合肌肉 主四肢、在华为唇、开窍于口 、在志为思、在液为涎 与胃相表里 五行属土 肝 主要生理功能 肝 联属功能 肝(四) 生理功能 主疏泄 肝藏血 在体合筋、在华为爪、开窍于目、在志为怒、在液为泪 与胆相表里 五行属木 肾 主要生理功能 《素问》对肾精功能的论述:促进机体的生长、发育、和生殖 “女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七,肾气平均,故真牙生而长极;四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸绝,地道不通,故形坏而无子也。丈夫八岁,肾气实,发长齿更;二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子;三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;四八,筋骨隆盛,肌肉满壮;五八,肾气衰,发堕齿槁;六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白;七八,肾气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极;八八,则齿发去。” 注:天癸:肾中精气不断充盛,发展到一定阶段产生的一种可以促进性腺发育成熟的物质。 肾 联属功能 肾(五) 生理功能: 藏精、主生长、发育与生殖 主水 主纳气 主骨生髓、在华为发、开窍于耳和二阴、在志为恐、在液为唾。 与膀胱相表里 五行属水 * *
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